記者陳柏翰∕台北報導
一名54歲男性，有次出現疲倦、發燒、頭昏眼花症狀，在連續發燒2天病況急轉直下，甚至出現血尿，眼眶、鼻子也有出血情形險些送命，就醫後確診急性骨髓性白血病 (AML)。
中華民國血液病學秘書長暨台大醫院血液腫瘤科醫師侯信安表示，急性骨髓性白血病為血癌的一種。根據106年癌症登記報告指出，AML罹病數逐年攀升，10年增加1.3倍；台灣新診斷血癌病例約2355名，其中有將近35%（806人）為AML，是成人最常見的血癌種類。
他指出，AML患者中逾半數為60歲以上年長者，隨著罹病年紀增加，治療也相對困難。除了年齡因素外，AML若合併FLT3基因變異其治療更加棘手，因FLT3導致AML具復發快、致死快、壽命損失多等3大快速索命的特性，使治療的難度倍增。
在治療上，以往針對FLT3基因變異復發或無法達到完全緩解 (癌細胞比例下降至5%以下) 的患者，臨床僅能考慮給予高劑量化學治療或血液幹細胞移植。但這些癌細胞通常具有高抗藥性，化療效果常常不盡理想，很多患者也因疾病控制不佳而無法接受骨髓移植。
據統計，復發患者中不到1/10有機會進入第二次完全緩解。且高劑量化療的另一大問題就是短時間有「強烈的副作用」，如白血球低下合併發燒與感染、腹瀉、掉髮與噁心嘔吐等問題，使得多數的高齡患者難以承受。
侯信安指出，針對FLT3基因變異復發或無法達到緩解，已有新一代標靶藥物可供患者選擇。研究顯示，相較於高劑量化療，新一代標靶藥物有助增加2成復發後第1年的存活率，亦可降低近4成死亡風險 (36%)。
另值得一提的是，新一代標靶藥物能幫助患者爭取長達1年半的完全緩解時間，高出傳統化療7倍之多，更重要的是可以爭取更多能接受血液幹細胞移植的機會。
然而，AML病程發展因人而異，醫師將會依據患者年齡、共病狀況、基因變異的種類或是否有罹癌病史，擬定個人化的治療方針，以提升預後，減輕副作用且避免療程中斷。
侯信安也提醒，AML患者一旦突然出現高燒、牙齦出血、骨頭疼痛或出現不明瘀青等問題，應盡速回診確認體內血癌細胞是否增生。若面臨到復發後的治療選擇，建議與醫師討論合適的治療方針。