骨頭痛只吃止痛藥 翁檢出癌轉移

記者戴淑芳∕台北報導

60歲的王姓老翁因為骨頭疼痛，自行服用止痛藥，直到痛到錐心刺骨才就醫。檢查發現竟罹攝護腺癌，且骨轉移險些癱瘓，所幸治療後，疼痛獲大幅緩解。

三軍總醫院泌尿外科高建璋醫師表示，根據目前國民健康署2017年的統計，攝護腺癌為國人男性癌症發生率排名第5位，為男性常見的癌症，且大多好發於60至70歲的年長者，在台灣有3成以上的患者，確診攝護腺癌時都已經是晚期，並有癌細胞轉移的狀況。

攝護腺癌的轉移，少部分會轉至肺、肝或其他內臟組織，最常見的就是轉移到骨頭上；當癌細胞開始侵蝕骨頭時，除了疼痛難耐，還會影響骨髓的造血功能，嚴重的話會加速骨質流失、骨頭密度降低，導致新生的骨頭也因為質量不佳容易脆化產生病理性骨折，患者生活自理能力喪失，生活品質下降。

高建璋表示，現階段針對攝護腺癌病患的治療方式除了有常見的化療之外，還有荷爾蒙治療及放射性同位素治療，並依照患者身體狀況給予不同的治療方式。目前有部分患者會因為害怕化療的副作用，像是掉頭髮或腸胃不適，轉而選擇荷爾蒙治療。

根據臨床經驗，荷爾蒙療法相較於化療在副作用上確實較少，也能降低攝護腺癌指數（PSA），但對於骨轉移造成的疼痛抑制效果有限。當患者出現骨轉移的骨頭疼痛時，在病情穩定的條件下，建議使用放射性同位素治療，大幅減緩疼痛不適，副作用也較化療及荷爾蒙治療少，改善生活品質。

高建璋表示，男性50歲以上且有攝護腺癌家族史者，建議定期抽血檢查攝護腺癌指數（PSA），以利及早發現、及早治療。另外，民眾若有頻尿、夜尿或是排尿不順等三種症狀，建議應儘早至醫院確認原因，避免病情變嚴重。