記者葉進耀∕台南報導
「寶寶姿勢性頭形畸形應進一步檢查,排除疾病造成的頭形改變,避免影響腦部發展」,奇美醫院神經外科醫師嚴世島說,以前家長讓寶寶趴睡維持漂亮頭形,卻增加幼兒猝死率;現改讓寶寶躺睡雖大幅降減猝死率,竟又提升姿勢性頭部畸形的問題。
1名6個月大的早產男嬰,父母因發現他的頭部形狀不對稱,右後方看起來扁扁的,而且逐漸變得更明顯,就醫發現除了頭形外觀異常,男嬰的活動力及餵食狀況都屬正常,經檢查及X光輔助證實無顱骨骨縫早閉現象後,判斷為「姿勢性頭形畸形」,先行給予增加變換睡姿的頻率試著改善。1個月後回診,發現頭形不對稱情形更加嚴重,經由醫師建議讓小寶寶穿戴矯正型頭盔,於2個半月後已達到理想漂亮頭形,並移除頭盔。
嚴世島表示,姿勢性頭形畸形其實並不少見,而且也幾乎都發生在新生兒剛出生的前幾個月,主要是因為寶寶長時間躺臥於床上而出現症狀。畸形包括最常見的單側後腦杓扁平,前後一邊略為突出另一邊扁平,更嚴重的甚至會間接影響到臉部的對稱性。
早產兒、困難生產、斜頸症及神經肌肉等問題都有可能造成姿勢性頭形畸形;但只要確定寶寶是因為睡姿造成,而非其他先天性疾病所致的頭形改變,家長就可稍為鬆一口氣。既非疾病造成,日後也不會影響到腦部正常發育。
他說,頭形畸形大部分都因姿勢所造成,但最重要就是要排除是否為顱縫過早癒合,因顱縫過早癒合會影響到嬰兒日後腦部發展。若早期發現,剛開始還不嚴重,多半可採用變換姿勢改善;若效果有限或變得更嚴重,則可靠塑形頭盔來幫忙重新塑造出正常渾圓的頭形。