減少到院 腎友腹膜透析接受度佳

記者黃俊昇∕台中報導

新冠肺炎爆發至今，因冠狀病毒具高度飛沫、接觸傳染性，改變不少民眾就醫習慣，尤其洗腎（血液透析）患者為了減少到醫療院所被感染的風險，改以腹膜透析治療，腎臟科醫師強調，腹膜透析具備自主照護、不需頻繁到院，更能保護殘餘腎功能等優點，可謂一舉數得，對患者來說可說是利大於弊。

亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志指出，為了減少暴露被感染的風險，民眾不再因小病跑醫院，以腎臟科醫師最常處理的臨床治療「透析」而言，主要分為血液透析與腹膜透析，新冠肺炎患者萬一需要執行血液透析，以現階段的接觸、飛沫隔離措施，需耗費大量人力物力，且若同時需要治療其他非感染的病人，對醫療量能與人員會造成毀滅性的打擊。

因此，患者以往較常使用血液透析，但因疫情考量，一年多來不少患者選擇腹膜透析，不僅減少院內染疫風險，也能有效保護殘餘腎功能。

所謂「腹膜透析」是指利用腹部腸繫膜上的微血管，在腹膜腔中注入透析藥水，以擴散作用進行水分移除與毒素清除的動作，患者只需在家中自己執行，並不需要如血液透析一樣，一週3次到醫院或診所，大幅降低暴露在環境病毒的機率。

陳虹志表示，經比較血液透析與腹膜透析兩者的死亡率、感染率、心血管併發症，並無明顯差異，且腹膜透析採漸進式的方式，在心衰竭與心血管疾病患者上，更能降低血液透析中的低血壓、抽筋等不適症狀，最重要的是，腹膜透析能有效保護殘餘腎功能，大幅降低患者併發急性肺水腫與高血鉀的機率，也能有較好的生活品質。

除了減低遭受感染風險，腹膜透析也具備高生活品質、高隱私、操作簡易、執行快速、時間彈性等優勢，加上自主腹膜透析的機器也不斷進化，具備雲端化實行遠端調整透析參數、觀察透析狀況等優點。陳虹志建議，腹膜透析治療相較血液透析，不失為一項更多利好的選項。