癌症門診治療 壽險擬從寬理賠

中央社∕台北二十九日電

因應疫情升溫、醫療緊繃，多家壽險業針對確診保戶祭出醫療險從寬理賠，南山、台壽今天更表示，若罹癌保戶應住院但因醫院量能不足改門診治療，將視為住院；全球人壽也表示將審酌個案，從寬認定。

雙北地區醫療量能緊繃，台灣癌症基金會近日收到癌症患者反應，多家醫院住院治療只能改為門診治療，不過患者因此不符合保險公司住院實支實付理賠條件，導致有癌症患者無法負荷高昂醫藥費，不得不中斷治療。衛福部長陳時中則表示，盼保險公司考量病人困境，並承諾轉知金管會了解。

值非常時期，陸續有壽險業宣布將從寬認定癌症患者住院理賠。南山人壽表示，為讓客戶治療不中斷、守護客戶健康，若保戶罹患癌症，經醫師診斷必須住院，但因醫院量能不足改以門診治療時，將視為住院，給付住院醫療保險金，提供溫暖關懷理賠服務。

中信金控旗下台灣人壽表示，考量疫情嚴重影響部分醫院量能，在疫情警戒升級達三級以上期間，若保戶依病況與療程，原應住院接受治療，經醫囑註明因醫院滿載、無法入院而需改採門診治療時，將視同符合保單條款住院約定，給付相關保險金，落實公平待客原則，關懷保戶疫情所需。

全球人壽表示，若保戶依病況與療程，原應住院接受治療，但因本次疫情而經醫囑建議改醫院門診方式治療，進行理賠審核時將審酌實情、依個案處理，不會因保戶未住院而直接拒絕理賠，從寬認定給付。

此外，因應疫情升溫，全球人壽針對醫護、新冠確診住院治療或各種強制隔離的要保人或被保險人，與要、被保險人因疫情而被實施無薪假或非自願性失業者，提供快速理賠、續期保費緩繳三個月等關懷服務措施。