男摔傷手術 傷口逾10月未逾合

　記者汪惠松／台南報導
　一名40歲男子自樓梯摔落足踝骨折，術後10個月傷口未癒合並大量滲液，經奇美醫團隊多次傷口清創，選用抗生物膜敷料覆蓋後，傷口從過去1天換藥2次改為平均3~5天換藥1次，傷口面積減少9成，讓病人重拾希望。
　奇美醫傷口照護中心主治醫師葉敬淳表示，生物薄膜為細菌群聚產生的黏性生物膜，猶如金鋼防護罩，幫助細菌抵禦抗生素與抗菌劑的攻擊。生物膜在日常生活中可見，像是水管、水槽、魚缸等表面的黏性物質或是牙齒上的牙菌斑。當傷口生物膜產生時，即使生理食鹽水沖洗、優碘消毒、抗生素塗抹也無能為力。
　即使刮除傷口上的生物膜，在24小時後又會再生。2017年最新的傷口護理雜誌研究指出，慢性傷口上有生物膜的比例高78.2％（N=185），因而阻礙上皮移行與肉芽組織生長不良，導致傷口長久不癒。
　葉敬淳說，傷口生物膜的診斷需透過顯微鏡才能偵測，費時又費力，於臨床執行困難。此類病人占外科門診3分之1～4分之1。病人如傷口癒合不良，嚴重可能導致全身感染，甚至引起敗血症死亡。包括糖尿病或其它洗腎、慢性肝病人等均屬高風險群。
　奇美醫傷口照護中心接受他科、診所、外院轉介而來的慢性傷口數，統計107年3月至108年6月止，共計300例，這些病人的傷口往往已歷經數月的抗戰，仍未獲改善。但經跨科共同處理影響傷口癒合的因素後，百分之百獲得改善，也提升病人生活品質。