尿路結石30年 手術數不清

　記者蔡琇惠／新北報導
　65歲鄧先生患有嚴重尿路結石，30年來經歷2次經皮腎造廔截石手術及數次體外震波碎石術。台北慈濟醫院泌尿科醫師林佳達評估鄧先生反覆結石手術病史，改以達文西機械手臂腎盂切開取石手術為他治療，取石更乾淨，可大幅降低復發機率。
　據衛福部數據顯示，台灣平均每10個成年人中就有1人是尿路結石患者，好發率10%，高風險族群為30到50歲的壯年及中年人，且男性居多。常見結石治療方式多為體外震波碎石術、經皮腎造廔截石手術、輸尿管鏡碎石術等方式。
　林佳達說明，結石的好發位置大小，皆有不同定義，如：腎結石大於2公分、下腎盞結石大於1公分、輸尿管結石大於1公分等等就屬於大型結石，難以使用體外震波碎石治療，必須使用內視鏡治療或是開刀手術治療。
　林佳達說，輸尿管結石大小若在0.5公分以下，建議患者以多喝水搭配服藥方式，使結石自然排出，最遲4週後若無自然排出、或是仍然有腎積水的狀況時就需接受積極治療；尿路結石長期置之不理，尿液容易滋生細菌繼而引發尿路感染，若造成腎盂腎炎時，會產生發燒、寒顫、頭暈、全身無力、食慾減退等症狀，嚴重甚至會引起敗血症。

　膀胱結石多與男性攝護腺肥大問題相關，也可能是因為腎臟結石掉到膀胱之後未排出體外進而在膀胱內長大，有時只是單獨一顆大型結石，但也有可能是小而多顆的結構，可透過尿液檢查、腹部X光、膀胱超音波、及膀胱鏡檢查等方式來確診。
　林佳達表示，罹患泌尿系統疾病或容易引起結石的原發病者，或是長時間水分攝取不足者，結石復發率會比一般人高，需定期做追蹤觀察。平時不要過度憋尿，記得多喝水、維持每日尿量在1500毫升左右，上廁所時須注意尿液是否時常呈現混濁現象，若小便頻繁、想尿卻尿不出來、有排尿疼痛等現象，加上腹部悶痛或陣痛感、腰酸背痛、血尿的情況，可能已有尿路結石造成阻塞情況，請迅速就醫檢查。