＜醫師專欄＞「小」重量訓練－1　　

■吳重達

網球才剛打沒3球，啪的一聲球拍線斷了，沒帶備用拍，朋友借醫師的球拍打，竟然還打得盡興。隔天，右手肘外側開始疼痛；醫師知道，被網球肘附身了。

因為使用的不是自己的球拍，關於球拍的任何係數完全陌生，在強度高、時間較長的運動狀態下，身體得花更多的力氣去應付這些壓力，受傷的機會自然往上竄升。執拍運動，例如網球、羽毛球，上肢、尤其手肘首當其衝，肱骨外踝拉傷俗稱網球肘，是最常見的運動傷害。

肱骨外踝是前臂控制手腕向手背伸展肌肉的發源地，肌肉與骨頭交界處面積比起肌肉本體相對小，可以想像單位面積得承受多大的壓力、拉力、張力…。

再加上交界處血液循環較差，癒合能力自然就不好。這些原因使得網球肘、高爾夫球肘（肱骨內踝拉傷）很容易變成慢性疾患。

很多人會先休息一陣子，等不痛後再復出江湖，卻打沒兩天就傷勢復發，甚至變得更嚴重。有些人接受復健治療，主要做熱療、局部超音波、肌肉電刺激、甚至打振波，好些了，打打看又復發了。有些醫生偏好做局部注射，最基本的就是打類固醇。現在種類更多：再生療法打葡萄糖液、玻尿酸、自體血小板，不一而足，打之後症狀也許消失或緩解一陣子，但大部分的病患又復發了。

受傷會使手腕伸肌肌群肌力下降，繼續做高強度運動只會持續給受傷的組織壓力，肌肉會越來越無力，陷入惡性循環。上述的治療方法沒辦法很見效，復發機會高。完全休息不運動、肌肉無大負擔，當然症狀會緩解；可是，當病患自覺不痛，以為好了，再去運動，肌肉負擔再上升，症狀馬上附身，也許變得更嚴重，仍然陷入「痛的惡性循環」，那受傷的醫師如何解救自己呢？

（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）