異位性皮膚炎 中醫常從腸胃論治


記者葉進耀∕台南報導

「中醫診間,常見異位性皮膚炎小病人,有的四肢早已抓到傷痕累累,甚至流湯出血,讓父母親很心疼…」,奇美醫院中醫部醫師莊照宇以臨床經驗說明中藥治療,結合現代醫學常用的濕敷做法,改善異位性皮膚炎效果佳,療效甚至不輸類固醇。

莊照宇指出,異位性皮膚炎是一種體質問題,小孩子也常因嚴重搔抓而受傷,家長想給小孩子擦類固醇止癢,但又怕長期使用會有問題,才帶來給中醫調理體質,改善皮膚問題。異位性皮膚炎最大的特色就是反覆搔癢,且隨著小朋友年紀增長,搔癢位置也會從頭面部換到四肢皺摺處,這就是老一輩常講的「四彎風」。若小朋友有明顯的家族過敏遺傳史,也要注意後續氣喘或過敏性鼻炎合併發生,此稱孩童的「過敏三部曲」。

他說,治療異位性皮膚炎的關鍵,在於減少因搔抓所造成的皮膚表皮損傷,因為皮膚是人體重要的免疫防護,一旦受損,不只癢感倍增,也增加細菌及黴菌感染的風險;根據統計,90%以上的異位性皮膚炎患者皮膚有偏高的金黃色葡萄球菌,這都可能使皮膚問題更難控制。中醫皮膚科認為「有諸內,必形諸外」,皮膚問題常是體內臟腑失衡的結果,肺主皮毛,又與大腸關係密切,故異位性皮膚炎常必須從腸胃論治,有時搭配治心肝,從急性發作的紅疹、滲液多,選用消風散、銀花、連翹一類清熱解毒、袪風除濕之品;中後期的皮膚乾燥粗糙,則可改為當歸飲子等潤燥養血的方子。

莊照宇說,除了口服中藥,由於小朋友的皮膚保水力偏弱,油脂分泌也少,臨床也常建議搭配外用藥浴,選用銀花、薄荷、黃精、生石膏、生甘草等藥材包煎,用1千cc水煮成8百cc,用於泡浴;浴後不沖洗,直接再擦乳液加強保濕,若能結合現代醫學常用的濕敷做法,改善效果更佳,是很值得推薦的療法。