北慈第2例染疫婦插管剖腹產

記者蔡琇惠∕新北報導

台北慈濟醫院第2例新冠肺炎確診孕婦平安生產，插管剖腹母子均安！32歲已懷孕34週的孕婦原入住加強型集中檢疫所，但因高燒不退後送回醫院，考量病情變化，北慈團隊18日決定於具有負壓前室的正壓手術室內全身麻醉，剖腹生產，過程耗時40分鐘，2350公克的小男嬰平安出生，知道母子均安，新手爸爸陳先生相當感動，呼籲同樣懷有小生命的準媽媽、準爸爸，疫情期間要好好保護自己。

台北慈濟醫院表示，這次手術的正壓手術室於今年3月建置完成，內室為正壓環境，可保病菌不會吹落到病人、醫護人員身上，前室為負壓空間，可將傳染性病毒攔截、排出，不會汙染其他空間，今年5月底曾為1名新冠肺炎確診產婦剖腹接生，該名產婦在醫護團隊用心照顧下，順利拔管出院。

副院長楊緒棣指出，陽性感染者不同於一般手術患者，除了術中要全程注意呼吸狀態，從病房到手術室、從手術室到加護病房的傳送過程與路線都必須提前規劃：「凡患者欲經之路都會安排專門前導人員，確定路線淨空，患者離開後則立即全面消毒，才能確保環境乾淨，無感染風險。」

第2例確診孕婦因高燒不退，副院長黃思誠召集感染科、婦產科、新生兒科、麻醉科、手術室及病房護理人員在內的醫療團隊與孕婦、家屬進行多方視訊會議，決定在34週又2天剖腹生產。

負責接生的婦產部邱筱宸醫師表示，懷孕對媽媽的心肺負擔相當大，加上病人雙側肺炎，半夜常有血氧下降情形，雖已透過「高流量氧氣鼻導管全配系統(HNFC)」治療，且國際治療指引建議的藥物都已使用，產婦仍不見好轉，為了避免全身麻醉的藥物穿過胎盤對寶寶造成影響，醫師在插管後立即劃刀剖腹，僅花大概5分鐘就讓寶寶離開母體。

新生兒科趙露露主任也說明，寶寶出生即有自發性呼吸、心跳，血氧、胸部X光都正常，但肌肉張力微弱，呼吸較費力，因此除了新生兒常規照護、立刻洗澡降低染疫風險外，也透過鼻部正壓呼吸器輔助呼吸。

依照美國疾病管制局、小兒科醫學會的醫療指引，新冠肺炎確診產婦產下的寶寶會在出生後第24小時、48小時分別採檢兩次，若皆為陰性，就可初步排除垂直感染的可能，解除隔離。