DXA揪出骨鬆與肌少症

記者汪惠松∕台南報導

高雄榮總台南分院放射科醫師張恩凡表示，引進之雙能量X光吸收儀（DXA）具備檢查速度快、輻射劑量低等優點，除可分析骨質密度，也可用來分析身體組成，如果檢驗出有肥胖、肌少症情況或趨勢，應儘早介入改善身體健康。

張恩凡表示，身體中骨骼、肌肉跟脂肪的密度不同，密度越高的物質對X光造成的衰減也越大，DXA可以產生2種低能量的X光，利用這2種X光射束穿透身體後，X光射束的減弱幅度經過電腦的運算後，可以分析骨質密度，也可以用來分析身體組成，像是肌肉跟脂肪的重量，或是肌肉跟脂肪在身體不同部位的比例。

DXA優點是可以只量測身體的特定部分，且輻射量低，約為1張胸部X光片的0.01～0.04倍。生物電阻抗分析（BIA）雖然使用非常廣泛且攜帶方便，但原本設計以全身為主而非用於四肢肌肉，加上廠牌設定的參數不同，取得的肌肉質量結果較易受環境及受試者個人因素而改變，導致較大偏差，在評估脂肪跟肌肉的應用上還是以DXA為主力。

張恩凡說，肌少症是骨骼肌肌肉質量減少和肌肉功能下降的現象，其盛行率隨著年齡增加。亞洲肌少症共識會2019年提出共識更新中提到肌少症的診斷流程，其中指出，四肢骨骼肌質量指數可用DXA或BIA測得，其計算方式為四肢骨骼肌肉質量（公斤）除以身高（公尺）的平方。

若用DXA量測男性＜7.0 kg/m2、女性＜5.4 kg/m2，或是用BIA量測男性＜7.0 kg/m2、女性＜5.7 kg/m2，即為低肌肉質量。