指關節退化疼痛 血管栓塞治療改善

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放射科徐庸醫師透過血管攝影影像,指出血管患處。(記者謝國金攝)

記者謝國金∕苗栗報導

苗栗一名60多歲劉太太,長期從事手工藝工作,導致手指關節因退化而疼痛,嚴重影響了日常生活作息,也接受過玻尿酸注射,但疼痛只有些許改善,且手指不僅出現疼痛,還逐漸變形,日前透過親友介紹,求助衛福部苗栗醫院影像暨疼痛介入性門診,嘗試了「骨骼肌肉血管栓塞」的新治療,經治療過後疼痛明顯獲得改善,相當開心。

患者至衛福部苗栗醫院影像暨疼痛介入性門診後,經放射科徐庸醫師安排X光等詳細檢查,確診手指是退化性關節炎,且有輕微的變形,與病人解釋微創的治療方式後,患者決定嘗試新的疼痛療法「骨骼肌肉血管栓塞」,徐庸醫師立即安排了超音波確認血管狀況,因「骨骼肌肉血管栓塞」只需要局部麻醉,從下針到治療完成,大約花了1個小時,只有在手腕上有一個小孔的傷口,治療完後患者手指的疼痛指數,從原本8分(最高10分)大幅降為1-2分,手指靈活度也有明顯的改善,患者對於「骨骼肌肉血管栓塞」的治療,感到非常滿意。

徐庸醫師表示,慢性疼痛的產生與異常增生的微小血管有密切關係,這些異常增生的微小血管會累積過多發炎物質和伴隨疼痛神經生成,進一步造成慢性疼痛惡化,而利用消除這些異常增生血管來減輕疼痛的方式就是「骨骼肌肉血管栓塞」。徐醫師說明,血管栓塞治療一般由放射科醫師執行,治療會在血管攝影機下進行,利用只有針孔般大小的傷口,將微小導管經由周邊動脈進到疼痛部位的血管,找到異常增生的微小血管後,再慢慢的將栓塞物質打入異常增生血管,即可使異常增生的血管和神經消失,進而改善疼痛,全程只需局部麻醉,治療時間約1-2小時,患者可以在治療中與醫師交談並確認疼痛情形。

徐庸醫師說,若長期有中度以上的疼痛,尤其休息時仍然持續,代表已有不正常的血管和神經增生,許多五十肩、網球肘、高爾夫球肘、足底筋膜炎、和退化性關節病變的病人,因不想開刀,會先嘗試非開刀的治療方式,這樣的病人如果在早期接受了「骨骼肌肉血管栓塞」,可以有效的改善疼痛的情形,大大減少吃藥和打針頻率。