深腦電極刺激 巴金森病友改善

記者陳金龍∕台中報導

57歲婦人全身無力僵硬罹患巴金森症，治療2年後因效果有限，轉往台中榮民總醫院求助，評估發現病患口服藥物吸收不穩定，藥效不足時除了僵硬、行動緩慢外，亦伴隨疼痛、抽筋、睡眠、情緒等障礙。根據病患臨床症狀，除口服藥物外，醫師嘗試以貼片、針劑等不同劑型的藥物，並調整服藥時間，改善患者症狀。

中榮巴金森症暨動作障礙中心主任郭怡真說，病患治療3年後，出現嚴重的幻覺及怪異行為，經評估可能為藥物的副作用；但藥物劑量下調卻讓病患活動更加困難，且每天吃藥次數高達6次，病人的生活品質不佳，家屬照護亦相當吃力。經醫療團隊評估後，病患於半年多前接受深部腦電極刺激手術，相較於術前藥量減少約40%，病患的精神症狀消失，動作症狀控制亦相對穩定，不用每天煩惱藥效出不來的問題。

郭怡真指出，巴金森症為第2常見的神經退化性疾病，好發於中老年人口，於65歲以上族群盛行率約為2%，與基因遺傳相關患者約占10%，發病年齡有可能更早。患者因腦部多巴胺神經退化導致靜止時身體出現顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等運動功能失調症狀。

郭怡真表示，大多數病患臨床症狀於疾病早期及中期可經由藥物獲得有效控制；但隨疾病進展，約半數患者於使用高劑量左旋多巴治療5年後，逐漸出現藥效波動及治療相關之異動症狀。中後期患者神經退化加劇，亦面臨更多動作障礙之外的症狀困擾，用藥愈趨複雜，患者生活品質日益下滑、家屬照護艱難。

郭怡真說，經由專業醫療團隊評估後，部分中後期患者可經由深腦刺激手術治療，改善動作症狀，減輕藥物負擔，重拾動力。及早開始積極的復健及維持良好的運動習慣，亦有助於減緩神經退化，維持生活功能。