跌倒骨折補骨水泥 老翁背痛難眠

記者徐義雄∕台中報導

90歲退休已久的黃老先生，今年三月因跌倒導致胸椎第12節、腰椎1、2節壓迫性骨折，至中區醫學中心神經外科補骨水泥。術後背部持續疼痛生不如死、難以入眠，嚴重影響生活品質，體重掉了10幾公斤。6月黃老先生的兒子上網搜尋，前往林新醫院找神經外科主任邵國寧診治。

黃老先生背部疼痛，坐立難耐，雙下肢無力，神經外科邵國寧主任幫他安排詳細的X光、核磁共振及電腦斷層檢查，發現患者腰椎第一節爆裂性骨折併雙側椎莖斷裂，導致脊椎不穩定，安排住院手術，行胸椎第11、12及腰椎第2、3節之脊椎後側微創內固定術。術後患者疼痛立即得到緩解，逐漸恢復活動能力，第2天可使用助行器下床行走，後續做復健治療。

脊椎受傷之骨折可分為壓迫性與爆裂性。壓迫性骨折為椎體變扁但脊椎腔完整，只要補骨水泥行椎體成型術，即可減輕疼痛；爆裂性骨折除了椎體變扁外，又併脊椎腔壓迫，可能合併神經症狀（神經根壓迫造成之水平處疼痛，亦有可能痛在髖處、鼠蹊處、或是大腿內側），在改變姿勢時該處即產生劇烈疼痛。在治療上則除了灌漿外，必需幫脊椎減壓避免壓迫性疼痛，並行內固定手術則可防脊椎屈曲。

脊椎後側微創內固定術一方面拉直脊椎防止屈曲，另一方面上下牽引使得椎腔擴大，如此可更有效舒緩患者的不適。

邵國寧表示，長者多有骨質疏鬆問題，許多長者常因跌倒等意外造成壓迫性骨折，甚或爆裂性骨折，造成長者疼痛難耐、不良於行，睡眠品質更是受到嚴重的影響。一般如此高齡的病患及家屬，都很害怕讓病患手術治療，尤其是脊椎方面的手術，動輒有癱瘓之虞，更讓患者望之卻步。

邵國寧建議此類患者及家屬，微創內固定術即便如此病患有心肺功能不良問題，但因其傷口小、手術時間短且安全，高齡長者得以迅速恢復健康。