腫熱痛癢 新冠手臂可冰敷

記者黃翠娟∕台北報導

台大請皮膚部教授朱家瑜13日表示，若出現「新冠手臂」，腫一大包，又腫又熱又痛，可能會有點癢，可以冰敷，真的很腫痛，也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。

台大醫院表示，隨著國內民眾施打新冠肺炎疫苗人數逐漸增加，越來越多人在媒體上或社群網路上描述一些各式各樣的不良反應，也引起了不少討論，特別請朱家瑜教授跟大家分享施打新冠肺炎疫苗後的常見皮膚反應。

他說，在2021年7月的美國皮膚科醫學會期刊中發表了一篇世界各國414名民眾接受新冠肺炎mRNA疫苗後皮膚反應的分析報告，其中最常見的4種皮膚副作用包括延遲性大型局部反應 (俗稱新冠手臂)、局部注射處反應、蕁麻疹反應，及全身性過敏疹。

其他還有一些比較少見的副作用，例如凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、原有皮膚病惡化、玫瑰糠疹、單純疱疹、帶狀疱疹、填充物注射處（例如原本臉上打過玻尿酸的地方）紅腫等各式各樣的皮膚疹。

他進一步表示，根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告，新冠手臂大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現，占全體通報數的94%，其中大部分的人 (66%) 是在第1劑後產生此反應，約有30%通報者是在第2劑後產生；至於在通報打輝瑞/BNT疫苗出現皮膚疹的人之中，則分別有15%與18%在第1劑與第2劑後出現此反應。

朱家瑜表示，大家也不需要太擔心，因為在莫德納的臨床試驗中，在全部受試者中只有0.8%的人出現延遲性大型局部反應。而且這種反應在施打第2劑時，發生的比率更低。此外，在台灣施打AZ疫苗的族群中，也看到好幾例新冠手臂的案例。

新冠手臂反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生，在打過疫苗的手臂上會腫一大包，又腫又熱又痛，可能會有點癢，很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎。

朱家瑜表示，目前推測新冠手臂有可能是對疫苗中的賦形劑過敏所造成，一般大約3-4天之後就會逐漸消退，最長甚至可達25天。

朱家瑜表示，一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀；如果真的很腫痛，也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。而且，這樣的人還是可以打第2劑新冠肺炎疫苗，而且通常第2次再施打同一種疫苗時，雖然會更快出現紅腫，但反而症狀會比較輕微也比較快消退，甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應。