癌友打疫苗 先評估免疫系統

記者陸瓊娟∕燕巢報導

新冠肺炎疫情嚴竣，癌症病人對於是否要施打新冠疫苗存有疑慮，義大癌治療醫院癌症中心特別為癌症病人解惑，由義大癌治療醫院饒坤銘副院長及血液腫瘤部裴松南部長，針對幾點常見疑慮釋疑，提供癌症病人參考。

饒坤銘副院長表示，癌症病人在施打疫苗前，要先了解自己現在的癌症確實診斷、現在期別、現在正在接受的治療藥物名稱、副作用，以及是否會明顯影響免疫力。如果是早期的病患，且已經完成所有治療，則應將自己視為跟一般民眾一樣，注意禁忌。

義大癌治療醫院饒坤銘副院長表示，相較於一般民眾，癌症病患是新冠肺炎重症的高風險族群。接種疫苗，將有助於減少被感染風險，並減少變成重症的機會，所以全世界主要癌症研究單位都呼籲癌症病人，尤其是正在治療中的病人，應該要打疫苗。但是正在或剛接受骨髓移植的病患，以及所用化學治療藥物很明確會抑制骨髓造血能力的病，例如急性白血病，惡性淋巴瘤，乳癌，惡性肉瘤等，就一定要跟主治醫師討論。

饒坤銘副院長進一步指出，其實關於癌症病患能不能接受新冠肺炎疫苗，醫師在意的重點，疫苗的效果更重於副作用的產生。患者也應了解，就算醫師說可以，也不代表不會發生副作用，畢竟副作用產生的機率及嚴重度因人而異，醫師是沒辦法保證不會發生疫苗所引發的副作用的。所以詢問醫師，首先應該是要了解目前的治療會不會影響免疫系統？如果會的話，該如何調整用藥週期來配合疫苗的施打。其次是來評估產生副作用的風險及身體整體狀況是否能負荷。

而正接受免疫治療的病人是否可以施打疫苗，饒坤銘副院長表示，除非正發生因為接受免疫治療而產生的嚴重過敏反應，否則是可以施打疫苗的。而對尚未開始化學治療的病人，如果時間允許的話，最好在化療開始十天前或更早接受疫苗。若已經在化療，則要避開造血功能被抑制最嚴重的時候，但不必為了疫苗而中止化學治療。所以若已經知道自己即將施打疫苗，可以跟主治醫師討論調整化療時程。

裴松南部長表示，打完疫苗有些病人淋巴結會反應性增大，不用太緊張，但要讓主治醫師知道。如果剛好要做影像檢查例如正子、電腦斷層、核磁共振等檢查，最好延期，以免判讀錯誤。乳癌病人有淋巴水腫時，應接種於另一側手臂。若雙側均有淋巴水腫，則接種於下肢。除癌症病患建議接受疫苗以外，同住的家屬或照顧者也應施打疫苗，以免傳染給病患。