記者劉晴文∕南投報導
1名喜愛運動的中年男子最近總覺得膝蓋內側疼痛,原以為是提早罹患退化性關節炎,就診後才知道是鵝掌肌腱炎。
衛福部南投醫院復健科物理治療師蘇煜華指出,鵝掌肌腱炎是內側膝關節疼痛原因之1,鵝掌肌由3條肌肉的遠端肌腱所構成,分別為縫匠肌、股薄肌和半腱肌。此3者的遠端肌腱最後會共同匯集,附著在脛骨平台內下側。
蘇煜華表示,路跑選手與自行車友因膝關節彎屈與小腿向內旋轉次數過多,導致鵝足肌腱過度使用,造成腱下滑囊發炎,內側膝痛是最主要的臨床症狀;特別是當久坐或久蹲後,要站起來後會瞬間發生疼痛,在站起來走一段時間疼痛會減緩或者消失。另包括膝關節無力,甚至有時會有軟腳的感覺;膝蓋內側局部腫脹,嚴重疼痛造成膝關節活動角度受限。而上下樓梯也容易引起疼痛,通常下樓梯比上樓梯更容易引起疼痛,有部分病人在晚上睡覺平躺膝蓋伸直的時候也會痛。
蘇煜華說,當診斷為鵝掌肌腱炎時,醫師會建議患者在局部紅腫熱痛的急性發炎期可冰敷及適時休息,可能會開立口服非類固醇鎮痛消炎藥,並安排物理治療;也可能視患者狀況局部類固醇注射、增生注射療法。當上述治療效果有限時,則可考慮震波治療或者高濃度血小板注射治療。