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多發性硬化症勿中斷免疫治療

記者陳柏翰∕台北報導

台灣多發性硬化症患者已超過2000人。醫師指出,多發性硬化症病患若有神經學缺損較嚴重、年紀較大,甚至不使用免疫治療,其感染新冠肺炎後發生重症及死亡風險高於有免疫治療患者的2倍。

台灣神經學學會秘書長鄔定宇指出,健保資料統計,台灣多發性硬化症患者的診斷率呈現增加趨勢,在台已有超過2000名病友。臨床觀察,多發性硬化症女性患病機會是男性的2倍,常好發於20至40歲,年輕患者常因外表看似與常人無異,卻有神經學症狀,而遭受社會異樣眼光看待,影響社交。

成大醫院神經部醫師孫苑庭則指出,近年新冠肺炎疫情肆虐,根據國外研究顯示,多發性硬化症病患染疫比例與一般族群相當,多數染疫之後的重症率不會更高;不過,若是患者年紀較大、神經學缺損較嚴重,或已不使用免疫治療,其發生重症及死亡風險高於免疫治療患者的2倍。

另,依國外統計顯示,近2成多發性硬化症患者在感染新冠肺炎後出現復發;在有染疫但是疾病本身沒有惡化的病患中,有5成有持續使用免疫治療。

因此,即使患者不慎染疫,持續使用免疫治療者的疾病也可能不會因此復發或惡化;若擅自停止治療,即使沒有染疫也可能無法做好疾病控制,呼籲患者切勿隨意停藥,以免身陷於更高的風險中。

孫苑庭也強調,越是高風險的多發性硬化症患者病患,越應該考慮接種疫苗,像年紀較大、病程較嚴重、神經學的缺損較嚴重等族群。同時,也建議患者疫苗注射盡量安排於免疫藥物施打的間隔區間內,並與主治醫師討論。