單株抗體治Delta 效果有限


記者黃翠娟∕台北報導

台大醫院3日表示,發病7天內的早期新冠肺炎病患,使用單株抗體治療,能夠有效預防重症,對於輕度肺炎、高齡、慢性疾病者使用,也具有安全性,然而隨著病毒不斷變化,單株抗體效果可能會受影響;也就是說,單株抗體藥物對於近來傳染力強的Delta變異株「效果有限」。

國內現有治療新冠肺炎的藥物,包括瑞德西偉和單株抗體,大多是針對原本流行的新冠肺炎原始病毒株和現在國內流行的英國變異株。台大昨日發表抗SARS CoV-2治療的新進展,針對單株抗體應用於臨床COVID治療之經驗做報告。

台大醫院感染科主治醫師劉旺達指出,醫院對於新冠肺炎患者的治療藥物選擇和使用,有3個評估面向,包括病患的年紀、是否有慢性病等風險因子,以及病患當下病情嚴重程度是否需要使用氧氣,還有住院時病程處在前期或後期,需要的藥物都不同。

劉旺達表示,若是在病程初期,症狀輕微或還不需要使用氧氣的情況下,才能以單株抗體藥物治療。

根據台大醫院發布資料,台大醫院於6月17日至7月24日期間,使用單株抗體治療有16名新冠肺炎病患,病患年齡為24歲至81歲,其中65歲以上有7名。研究發現,新冠肺炎病患使用單株抗體治療後,只有2人發生缺氧重症;但沒有患者插管使用呼吸器或其他侵入性治療。

進一步分析發現,使用單株抗體治療的16名新冠肺炎病患,其中高血壓5名、糖尿病2名、慢性腎病1名、慢性肝炎2名、懷孕35週1名、HIV感染者7名、癌症1名、腦中風1名,其中4名患有2種以上危險因子;注射前血氧95-99%,有7位血液淋巴球數在危險值1000/uL以下,最低者540/uL。

劉旺達說明,如果開始使用到氧氣,病程又在前期,會以瑞德西偉作為主要角色,但如果需要氧氣,疾病又已進到中期或比較後面的階段,類固醇或是其他的免疫抑制劑,就會派上用場。

台大醫院教學部主任盛望徽指出,國內現有2款單株抗體藥物,其中一種對Delta變異株有效,另一款效果較低,療效關鍵仍在於藥物介入時間點,感染早期體內病毒量還不高時使用,效果較為理想。

台大醫院做了結論,除了疫苗發展,研發抗病毒藥物也十分重要,單株抗體在疾病早期(7天內)、同時對輕度肺炎、高齡、有慢性疾病者使用,具效果及安全性,然而隨著病毒不斷變化,單株抗體效果可能會受影響,若有症狀,要趕快前往篩檢,千萬不要隱瞞接觸史及旅遊史,及早診斷治療,對治療成果有很大的幫助。