男下背痛 細菌吃了腰椎間盤

記者陳柏翰∕台北報導

1名50歲男性，因發燒及呼吸喘住院，診斷是肺膿瘍合併菌血症，經抗生素治療一個月後，卻因下背劇烈疼痛無法行走，透過X光竟發現男子第3/4腰椎盤消失，腰椎體也被侵蝕導致駝背畸形，結果確診細菌性脊髓炎。

台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示，對於有出現劇烈下背痛用一般止痛藥沒效、夜間疼痛影響睡眠，嚴重甚至有下肢癱瘓無力情形的患者，會抽血檢查白血球及發炎指數，以判斷背痛是細菌感染造成，還是一般退化性機械性結構的問題。如果發炎指數偏高，加上影像學檢查有椎體變形或化膿，就有可能是脊椎骨髓炎。

陳晉瑋指出，上述病患的致病原因可能是肺部感染產生的感染性血栓，透過血液循環至脊椎動脈分支而引起脊椎感染。一般脊髓炎需要靜脈抗生素治療6週，整體療程至少3個月。