逾７成兒童心雜音為生理性

記者陳柏翰∕台北報導

不少家長發現孩子有心雜音時會擔心是不是心臟病。對此，醫師表示，兒童心雜音可能是病理性或生理性。病理性的心雜音一般較大聲且和心臟結構異常有關；然而，逾7成兒童為生理性心雜音，尤其在運動、興奮等會讓心跳加速的情況下，此心雜音可能變得更明顯，成人之後大部分會消失。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師呂馨詠說，心雜音是心臟血管內的血流速度較快，產生亂流時所發出的聲音。醫師會藉由聽到心雜音的位置、聲音大小、和聲音特性來初步推斷可能的診斷。

呂馨詠說明，兒童心雜音可能是病理性或生理性。病理性的心雜音一般較大聲且和心臟結構異常有關，例如心室中膈缺損、開放性動脈導管、肺動脈瓣狹窄等。

另，病理性的心雜音有很多種不同特性，聲音大小也未必和疾病嚴重程度成正比。醫師會根據小朋友是否有症狀，身體檢查，以及胸部X光、心電圖、超音波等檢查，評估是否需要給予藥物或其他治療。

比起病理性心雜音，在沒有症狀且正常成長的孩子身上，生理性心雜音還是占了多數。呂馨詠說，生理性心雜音也被稱為正常的心雜音、功能性心雜音或良性的心雜音，是一種血液在心臟腔室或心臟旁血管快速流動所造成的聲音，因此多在平均心跳較成人快的嬰幼兒身上發現。

生理性心雜音很常見，超過72%的孩童都可能在成長過程的某些時候發現有生理性心雜音。尤其當孩子在運動、興奮、害怕、緊張等會讓心跳加速的情況下，此心雜音可能變得更明顯，而成人之後則大部分會消失。