血尿竟是攝護腺癌 內視鏡刮除

記者黃俊昇∕台中報導

台中市74歲許伯伯日前出現血尿情形，初步就醫檢查懷疑是結石，服藥1星期後症狀仍無改善，轉診到亞大醫院泌尿科評估，安排電腦斷層檢查，發現膀胱底部有1腫瘤，懷疑是攝護腺腫瘤侵犯膀胱，經透過內視鏡刮除後確診為攝護腺癌晚期，所幸透過賀爾蒙及放射線治療，許伯伯病情終獲控制。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，患者出現血尿情形長達1週，之後雖有在外院透過X光檢查，但血尿症狀遲未好轉，轉診進一步檢查後，電腦斷層影像顯示膀胱底部位置有一顆腫瘤，且攝護腺特異性抗原高達178，正常值為4，於是安排住院再透過內視鏡刮除腫瘤，赫然發現已有淋巴結轉移情形，確診為攝護腺癌晚期。

石欣衛指出，早期攝護腺癌多半無症狀，且鮮少有血尿的病症，因此這位患者初期才會懷疑結石所造成血尿有關，但此病患攝護腺腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時，進而造成血尿以及解尿不順、頻尿、尿失禁等症狀，一旦癌細胞轉移至骨頭，就會造成疼痛、行動不便等問題。

攝護腺癌目前發生原因不明，可能因素包括年紀大、家族史、飲食及環境等，由於患者的癌細胞已轉移到淋巴結，手術治療僅限於早期患者，因此採賀爾蒙治療和放射線治療，賀爾蒙治療可以抑制男性賀爾蒙的作用，抑制癌細胞生長，而放射線治療可精準殺死癌細胞，並避免傷害正常組織。

石欣衛表示，攝護腺癌為男性的隱形殺手，年滿50歲以上的男性，每年務必至醫院接受檢查，若有家族病史，則應提早至45歲檢查，若出現頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀，也不能輕忽，應赴醫進一步檢查，才能早期發現、早期治療。