乳房變大 6旬B肝男罹乳癌

記者葉進耀∕台南報導

一名有B型肝炎的65歲阿伯，出現男性女乳症（男性乳房增生變大像女性）且發現右側乳暈有2.3公分的腫塊，就醫檢查出罹患乳癌一期，幸未移轉他處，經開刀治療後，目前沒有復發情形，繼續作門診追蹤。

郭綜合醫院副院長黃太謙表示，女性生殖器官的卵巢產生動情素及黃體素，可促進乳房的成長；而男性生殖器官的睾丸產生睪固酮，讓乳管萎縮、乳葉消失。刻板印象中，男人不認為自己有乳房，就只有胸大肌，更從來沒有被教育要關心自己的乳房，慎防乳癌的發生。

男性乳癌，發生率大概每年10萬分之一，約略是女性乳癌的百分之一。男性在下列症狀出現時，要就醫診察，包括乳暈無痛硬塊或癢疹、乳頭凹陷或出血、胸壁皮膚潰瘍、腋下腫塊、或胸型改變等。

黃太謙說，男性乳癌常見的危險因子包括年齡、家族遺傳、基因突變、肥胖、慢性肝病、喝酒，都會提高罹癌機會，以年齡來看，最容易發生在60歲以上。雖然85%的個案是偶發性，無法找到確切原因，但家族遺傳因素也占了10%，基因突變占5%。基因突變裡BRCA1及BRCA2為主要的變異，有基因突變的男性，相比沒有基因突變的男性，罹乳癌率甚至高達百倍。其他肥胖、慢性肝病、飲酒等病人，體內都有較高的女性荷爾蒙，因此也提高了男性乳癌的機會。

他說，男性乳房因為只存在萎縮的乳管，所以癌症的形式最常見「侵襲性乳腺管癌」，確診後必須做積極的治療。治療的方法與女性乳癌雷同，包括乳房切除、化學治療、放射治療、標靶治療、荷爾蒙治療等。男性乳癌細胞的特性80%以上為荷爾蒙接受體陽性，所以手術後可用抗荷爾蒙的藥物作為輔助治療。也因為男性朋友對乳癌輕忽，所以發現時都比較晚期。