改換配方奶粉 牛奶蛋白過敏 女嬰日瀉15回

女嬰X光檢查可見大腸脹氣嚴重。(記者黃俊昇翻攝)

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名3個月大的女嬰,滿兩個月開始改換配方奶粉哺育後,從原本一天排3次便,暴增至8至10次,最高紀錄是一天15次的腹瀉,甚至解出水便、血絲便,經常無緣無故哭不停。經前往烏日林新醫院小兒科就診,終於找到哭鬧不休的原因,原來是牛奶蛋白過敏引起。

烏日林新醫院小兒及過敏氣喘科賴永清主治醫師表示,由於女嬰父親在嬰幼期也有長期腹瀉病史,女嬰母親也有過敏性鼻炎及異位性皮膚炎,寶寶有高達8、9成機率會遺傳過敏體質。該名女嬰經抽血檢查免疫球蛋白數值高達4.18以上,正常平均值為0.6至1,確診為牛奶蛋白過敏。

賴永清指出,不同品牌的水解牛奶蛋白嬰兒奶粉,對於治療成果會有所差異,在試了多種奶粉後,最後換為「無乳糖高度水解蛋白止瀉奶粉」,才成功改善因牛奶蛋白過敏而引起的腹瀉情形,觀察一個月都恢復正常,建議之後至少6至9個月後再換回一般配方奶粉。

賴永清指出,牛奶蛋白過敏的發生率為2%至5.9%,對嬰兒來講牛奶蛋白是外來的蛋白質,而牛奶有近20種會引起過敏的蛋白質,新生兒因為胃腸道尚未發育成熟,發生過敏性腸炎機會比成人更為普遍。由於牛奶蛋白過敏的症狀為非特異性且多元,如腹脹腹痛、腹瀉、嘔吐、血便等,也可能會產生其他過敏反應,如異位性皮膚炎,打噴嚏、流鼻水等,嚴重時甚至會導致過敏性休克,因此在診斷上需要高度的警覺,否則容易漏診或誤診。

針對牛奶過敏的寶寶,有5成會在1歲後消失,有7成會在2歲時消失,有8成5會在3歲時消失。如果家中有對牛奶蛋白過敏的新生兒,至少到4至6個月都要盡量哺餵母奶或高度水解牛奶蛋白配方奶粉,母乳媽媽應該避免攝取易引起過敏反應的食物。