胸痛冒冷汗 揪總膽管結石

記者黃俊昇∕台中報導

一名73歲羅先生，因胸痛且合併後背痛及冒冷汗，前往台中市長安醫院心臟科就醫，因為症狀像極了主動脈剝離，於是緊急安排電腦斷層檢查，掃瞄結果顯示，導致羅先生胸痛的原因竟然是總膽管結石，轉由肝膽腸胃科蔡松茂醫師會同余承儒主任進行手術取出結石，病人的症狀立即得到改善。

收治此病患的蔡松茂醫師表示，總膽管結石的症狀常見會有上腹痛、發燒及黃疸，像羅先生這樣以心窩痛的表現較為少見。

在治療上，大部分的總膽管結石可以由腸胃內科以內視鏡的方式取出，而總膽管的結石，通常來自於膽囊裡的結石移位至總膽管而導致阻塞，若要避免再次發作，一般都會建議患者再追加膽囊手術，才能根絕後患。

細問之下，羅先生表示除了心窩痛，這幾天還有畏冷及茶色尿的情形。因為患者已有細菌感染的跡象，於是蔡松茂醫師緊急安排病人住院，以抗生素及內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療，在順利取出總膽管結石後，羅先生的胸痛症狀及感染情形立即得到改善。

蔡松茂醫師提醒，患有膽囊結石的人，平常應注意不要暴飲暴食，少吃油炸高熱量食品、並避免喝酒。若有如胃痛一樣的不適，又加上發燒、畏冷或茶色尿，應立即就醫檢查。