小車禍 撞出硬腦膜下血腫

新營醫院神經外科醫師蔡秉叡(右)與患者及家屬合影。 (院方提供)

4個月後才出現左側肢體無力 顱骨穿孔手術治療復元

記者翁聖權∕新營報導

69歲的男子頭部遭到輕撞後,並無任何異狀,最近左側手腳突然出現無力症狀,需拄拐杖才能行走。醫師電腦斷層檢查,發現是慢性硬腦膜下血腫造成腦部壓迫,以致影響肢體功能,經顱骨穿孔手術治療後,已可自行行走。

新營醫院指出,該名患者4個月前發生車禍,頭部遭到輕撞,但剛開始身體並無任何異狀。最近一、兩個禮拜,患者左側手腳突然出現無力症狀,走路也跌跌撞撞,甚至需拄拐杖才能行走。家人驚覺不對勁,趕緊送往衛福部新營醫院就醫。

經神經外科醫師蔡秉叡以電腦斷層檢查後,發現慢性硬腦膜下血腫造成腦部壓迫,進一步影響肢體功能。為解決失能狀況,與病人及家屬討論後,立即為患者進行全身麻醉顱骨穿孔手術治療。術後住院第3天移除引流管後,患者手腳無力的症狀明顯改善,已不需使用拐杖即可自行行走,恢復狀況良好。

蔡秉叡表示,輕微的頭部外傷,不會立刻有症狀。通常3週至3個月左右,少部分人會慢性硬腦膜下血腫,對腦造成壓迫後,才產生症狀。慢性硬腦膜下血腫好發於年長者,症狀常見有頭痛、意識不清、判斷力變差、嘔吐、肢體無力、視力變差、癲癇。有時症狀非常輕微,家屬以為是年紀大、身體虛弱或功能退化,而沒就醫。症狀會愈來愈嚴重,甚至昏迷而喪失了治癒的機會。

他提醒,年長者如有頭部外傷,出現步態障礙、跌倒頻率增加、反應遲緩、偏癱,和語言障礙等症狀,務必盡速就醫,才能把握治療黃金時間。