內八變X腿 復健增肌耐力少跌倒

記者葉進耀∕台南報導

4歲吳小弟學會走路後，家人就發現他有「內八」的步態，漸漸地他的膝蓋X型腿越來越厲害，走路時雙腳常常拖著走，平衡感也不佳，常會跌倒，也不喜歡運動。就醫復健，持續到進國小就讀時，走路姿勢及肌耐力已明顯進步，很少再有跌倒情形。

成大醫院兒童骨科醫師施建安指出，吳小弟平常喜歡跪坐或坐成W型的，其「內八」的問題必須從改善坐姿、練習原地抬腳踏步著手，並且透過戶外運動以建立良好步態習慣及加強肌力訓練，否則，當內八持續惡化到影響足部或行走功能時，未來就需要考慮接受截骨矯正。造成內八的原因，大部分是因為下肢的骨骼旋轉而產生，通常發生在雙腳，也可能發生在單腳，兒童的骨骼旋轉角度會隨著生長而改變。因此，透過適當訓練，可改善大部分。

施建安指出，內八步態雖不會影響兒童生長，但嚴重內八則會影響兒童走路，造成反覆跌倒、步態不穩。因此，一般到了8歲以後仍然有明顯的內八症狀、產生足踝僵硬，以及單腳內八情形，會建議尋求專業醫師協助評估。

造成內八步態主要有3大可能原因，包括小腿骨內旋、大腿骨前傾，以及較少見的腳板變形，但都不會被判定為殘障。然而，當內八的原因為股骨或脛骨旋轉變形時，視變形的嚴重度，可能影響孩子未來兵役體位的判定。病態性的旋轉變形未來可能會影響成人步態、增加下肢退化性關節炎風險；而腳板變形未來則可能造成穿鞋疼痛、產生足部疼痛變形等。

他說，造成部分足內八的股骨或脛骨旋轉異常，是源自於神經、肌肉或骨骼相關的疾病，包括腦性麻痺及髖關節發育不良等；因此，當孩子有肌肉張力異常、出現病態性步態、髖關節活動受限、長短腳出現時，宜速尋求骨科專科醫師的協助，以釐清相關可能造成內八的原因及治療。