長者譫妄症 整合醫療回歸生活

記者汪惠松∕台南報導

一名85歲老翁因食慾不好睡不著、解尿解不順且活動力下降，奇美醫急診有精神混亂狀況，醫師診斷為急性譫妄症，收住整合醫療病房，醫護人員接觸時不斷作勢拳打腳踢、大聲叫罵，也不認得家人，經跨領域團隊照護，該名老翁在住院治療第4天恢復意識狀態。

奇美醫護理部整合醫學9A病房護理長楊禮謙表示，奇美於108年7月設立整合醫學病房，主要收住高齡病人，並自109年6月起建立急診「高齡譫妄症」的篩檢及介入流程，讓有譫妄症的病人更早的在急診被診斷出來。

奇美整合醫學病房統計109年6月至110年7月底止，已收治194位高齡譫妄症病人，年齡介於65歲至100歲間。一旦發生譫妄症，恐發生一系列的連鎖反應，若處理不當，也亦成為慢性譫妄症，甚至造成永久的後遺症，增加死亡率、併發症、醫療費等，也使病人恢復恢復較差。

楊禮謙說，整合醫學病房積極推動高齡友善照護服務，以病人為中心由各職類醫療人員主動評估、主動服務，能及早發現長者的照護問題，提供預防與治療策略。整合醫學病房採取「跨領域團隊合作」模式，也將家屬納入其中，共同來協助高齡長者面對多元、複雜的照護問題，讓長者安心、家屬放心。

住院中的高齡長者常見意識混亂、躁動不安，照護過程常須顧及病人安全，而使用身體約束來限制活動。為積極預防與治療譫妄，整合病房亦採取多面向的照護介入，攜手協助高齡長者度過治療過程。

楊禮謙表示，完善的譫妄照護改善意識混亂的狀態，常規的活動與營養補充以維持日常生活功能，對於高齡長者的約束、跌倒的發生得以減少，一起正視住院期間高齡譫妄照護問題，協助照護提早發現長者突發的譫妄狀態，緩解家屬照護壓力，陪伴家屬與長者安心度過病程，恢復正常生活。