腦下垂體腫瘤 她未孕狂爆乳汁


記者吳東興∕彰化報導

38歲女教師5年前沒有懷孕,卻常常分泌大量乳汁,確診是腦下垂體良性腫瘤,以藥物改善;5年後腫瘤大到壓迫視神經,視野大縮,只能看到前方。衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清以不必開顱的鼻內視鏡微創手術移除腦下垂體腫瘤,改善她的病情和生活困境。

趙紹清指出,病患自述今年中開始感覺眼睛不對焦,兩側視野不見了,一開始還以為是老花眼;後來眼壓升高,眼睛痛並引起頭痛,多次去按摩沒有改善,回醫院檢查才發現腦下垂體腫瘤變大,壓迫到視神經,才引起眼睛的諸多問題。

趙紹清說,腦下垂體位於腦部最底部的位置,控制身體的內分泌,這起個案就是因為腦下垂體腫瘤引起泌乳激素大量分泌,但因為只有1公分大,所以先觀察不開刀,用荷爾蒙抑制藥劑治療,減少患者的泌乳激素分泌。

趙紹清表示,經腦部核磁共振儀每年追蹤檢測患者,5年後患者的腫瘤已經大到2公分,還壓迫到視神經,進而影響視力,兩眼靠近外側的視野已經變小,一定要手術去除腫瘤,當神經壓迫越來越嚴重,眼睛還有可能失明。

趙紹清說,手術經鼻腔內視鏡切除腫瘤,利用3D立體影像導航系統準確定位,以神經監測儀監測,當神經有任何損傷可能時,監測儀馬上警告。

他說,鼻內視鏡微創手術沒有傷口,手術隔天即可下床,術後通常良好,但過去卻常有患者的視神經被壓迫置之不理,最後雙眼失明無法回復。

趙紹清強調,良性腫瘤如果出現在腦部和脊椎,有可能因為壓迫神經變得很嚴重,所以要定期監測。