建築工五十肩 中西合療緩減

醫師徐瑋璟替患者進行肩關節囊擴張術。(記者黃俊昇翻攝)

記者黃俊昇∕台中報導

55歲許先生經常需要操作大型機具,經年累月的操勞導致肩關節活動疼痛、手臂外展角度受限,每天都忍痛上工,確診為五十肩;透過肩關節囊擴張術及中醫針灸治療後,減輕痛苦。

亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、復健部醫師徐瑋璟表示,肩關節囊及周圍軟組織發炎、纖維化,造成肩關節疼痛及活動幅度受限,即為「沾黏性肩關節囊炎」(俗稱五十肩),患者會明顯感到動作受限及疼痛,包括梳頭、穿衣、摸背、插手等,因而降低肩膀活動,長期下來使得肩部肌肉逐漸萎縮。

徐瑋璟指出,面對五十肩患者,通常會建議先使用消炎止痛藥、物理治療(如雷射、熱敷、電療、超音波等),治療後運用徒手技巧將沾黏處拉開,或是藉由震波治療緩解肩膀疼痛,有助快速增加活動角度,但若對於上述治療方式皆無效者,則會建議進一步接受「肩關節囊擴張術」治療。

徐瑋璟表示,透過高解析度超音波導引進行「肩關節囊擴張術」,是利用注射低濃度葡萄糖水、玻尿酸、生理食鹽水等,有如「灌漿撐開沾黏的肌肉」,將肩關節撐開,以改善肩關節疼痛與活動度,如上述患者注射隔天立即感到疼痛感降低,且活動角度增加,而多數患者每2週注射一次,約3~6次療程才能大幅改善症狀。

中醫科醫師吳俊昌表示,中醫的針灸搭配西醫肩關節囊擴張術,對深受五十肩所苦的患者,有相當不錯的療效,中醫傷科透過針灸活血化瘀,刺入患部後不會切斷沾黏處,而是順著肌肉筋膜的走向,慢慢分開沾黏的組織,達到緩解疼痛與改善關節活動度。

吳俊昌表示,五十肩患者除了接受中西醫合療以外,平時也應透過自主肩關節運動,如手指爬牆、背後抬手、鐘擺運動等,才能改善症狀,並減少反覆發作的情形。