記者葉進耀/台南報導
89歲吳爺爺多種慢性病每天要吃十多種藥,近3個月食慾持續下降,不但瘦5公斤,且脾氣變得暴躁,既不太能如往常走到大樓中庭與鄰居聊天,在家中也已跌倒好幾次。就醫查出是老年憂鬱作怪,醫師先針對憂鬱作治療及營養改善,兩週後已獲明顯改善,回診時已不需坐輪椅。
成大醫院高齡醫學部醫師羅玉岱指出,根據衛福部國民健康署統計,國人65歲以上罹患1種慢性病者近9成,2種慢性病逾7成,3種超過5成,顯示高齡者醫療需求趨於複雜。為因應高齡社會,成醫今年8月開設高齡醫學門診,且成立高齡醫療照護中心,採跨學科一站式照顧,針對長者透過整合性醫療,注重功能評估、及早評估介入衛教和持續追蹤,以免「頭痛醫頭、腳痛醫腳」,也減輕照顧者的負擔。
羅玉岱表示,老年人罹患疾病常是多重病因、表現不典型,嚴重性常被家庭照護者忽略;加上多種慢性疾病交互發生,更加重原有疾病的惡化和功能退化,影響獨立生活的能力,進而降低老年人自尊及生活品質,顯著增加死亡的風險。很多老年人會出現「老年病症候群」,包括認知功能衰退、憂鬱、衰弱、不良於行、跌倒、營養不良、尿失禁、用藥問題、睡眠障礙、孤獨感、經濟問題等。
她說,在歐美國家,高齡長者的醫療照護,針對多科看診、多重用藥、衰弱及衰弱前期的高齡族群,也是採取跨學科評估及多面向介入,拋開以疾病及器官為主的治療框架,提供更周全的跨專業服務,台灣未來的醫療照護也是如此。