中央社∕台北28日電
健保署藥物共擬會議近日通過多款藥物給付與擴增給付，其中包含開放併用2種失智症治療藥物於中重度及重度阿茲海默氏症患者，新制最快明年1月上路，預計年逾1.6萬人受惠。
健保署近日舉行「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，通過多項新藥納入健保給付案與給付規定擴增案，包括擴增失智症、成人注意力不足過動症、社區性肺炎等藥品給付範圍，並納入兒童罕見癌症與帕金森氏症等新藥。
這次藥物共擬會議同意中重度及重度阿茲海默氏症病患，可併用AChEI及memantine兩種藥物，在擴增給付後預計5年內每年約有1.6萬～2.2萬名病患受惠。
醫審及藥材組簡任技正張惠萍表示，阿茲海默氏症治療藥物現行健保給付模式為AChEI或memantine擇一給付；但臨床上發現，AChEI藥物使用一陣子療效可能會開始變差，所以這次藥物共擬會議重新檢視現行標準是否符合臨床需求。
張惠萍說，藥物共擬會議參考「英國國家健康與臨床卓越機構」（NICE）所訂治療指引，證實中重度阿茲海默氏症病患使用AChEI後，可併用memantine療效更好，決議將2種藥物併用使用擴增進入給付範圍。
張惠萍表示，擴增給付前中重度與重度阿茲海默症病人每人每年藥費約1.2萬～1.3萬元。只要廠商未來簽定藥品給付協議願意降價10%，即可正式上路，預計新制最快明年1月上路，對健保財務花費將從4200萬元逐年增加至6000萬元。
另外，目前健保給付過動症（ADHD）治療藥物是在兒童時期已診斷為注意力不足過動症患者。根據英國NICE治療準則建議，如果兒童時期未曾被診斷的成人ADHD患者，若受症狀顯著影響如危險駕駛及影響職業、人際、家庭等功能。
張惠萍說，這次的藥物共擬會議也同意修訂ADHD的用藥年齡由6歲以上～18歲以下，擴增至6歲以上～未滿41歲病患，預估擴增後5年內每年約有2000～4000名病患受益，同樣可能於明年1月上路。
藥物共擬會議同意將抗微生物劑給付範圍，原給付於成人與2個月以上兒童，擴增使用小於2個月新生兒。另考量臨床重症患者緊急使用需求，證實或高度懷疑為MRSA複雜性皮膚與軟組織感染即可使用，預估擴增後5年內每年約有30～70人次病患受益，11月1日生效。
張惠萍說，藥物共擬會議同意把不分癌別、具高度選擇的TRK融合蛋白抑制劑口服larotrectinib成分藥品納入健保給付，適用於有NTRK基因融合的實體腫瘤兒童（小於18歲）病人。此藥品是屬於突破創新的新藥，預計納入給付後5年內每年約有10～23名病患受惠。
此外，由本土藥廠研發治療帕金森氏症含Carbidopa與Levodopa的緩釋膠囊劑的新劑型藥品，可穩定持續釋放與較低血漿濃度波動指數，經藥物共擬會議討論後同意該藥納入給付，預計5年內每年約有900～2600名病患受惠。
張惠萍說，上述提納入2項新藥與擴增3類藥品給付範圍，健保增加的財務支出總計約為1.7億～3.4億元。
