記者陳金龍∕台中報導
剛出生準備出院的黃姓男嬰,右手和右腳的血氧飽和度都僅有92%,嬰兒室護理師重複檢查2次後也沒有好轉的跡象。男嬰看起來十分有活力,呼吸也不會喘,直到兒科醫師安排超音波檢查,才發現確實罹患開放性動脈導管未關合併肺高壓,導致隱形缺氧,經住院治療改善血氧狀況後,已平安出院。
衛生福利部台中醫院小兒科醫師李德敏指出,為了及早發現新生兒是否因危急性心臟疾病而導致缺氧,院內嬰兒室全面使用脈衝式血氧機,在新生兒出院前偵測血氧變化,避免新生兒因危急性心臟疾病而在出院後造成嚴重殘障或死亡。
李德敏表示,嬰兒出生後滿48小時,會由護理師測量右手及任一腳的血氧飽和度,若有任何一個肢體的血氧飽和度小低於90%,就會立即通報新生兒科醫師評估;若右手及腳的血氧飽和度小於95%,或兩者差距大於3%,則判讀為不通過,會於1個小時後再次測量,若再測結果仍未達標,就會由新生兒科醫師做進一步檢查。
李德敏指出,利用脈衝式血氧機可以在新生兒出院前偵測血氧狀況,了解是否有持續或短暫的低血氧現象,藉以判斷新生兒是否為危急型先天心臟病的高危險群,可以讓新生兒出院前及早接受診斷及治療,改善危急型先天心臟病的預後,並降低併發症或死亡風險。
李德敏說,新生兒在出院後仍有機率發生隱形缺氧,呼籲家長若發現嬰兒呼吸會喘、四肢發紺等症狀,要立即回醫院檢查,以防缺氧造成的後遺症。