記者戴淑芳∕台北報導
器官移植常受限器官來源之苦,更遑論兒童,台北榮總5日公布,以長達18小時成功完成一名年僅1歲3個月、9.8公斤的幼兒器捐雙腎移植手術,幫助2名兒童脫離終生洗腎的痛苦,也創下國內最低體重的大愛器捐,並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄。
台北榮民總醫院5日舉行「幼兒大愛器捐2童重獲腎利人生」記者會,邀請獲大愛捐腎的4歲李小妹與9歲許小妹出席,分享重生喜悅。
8歲許小妹妹因先天性心臟病術後引發急性腎臟衰竭,導致慢性腎臟病,接受腹膜透析長達3年。4歲李小妹妹則出生後第3天即因自發性胃破裂導致敗血性休克,引發急性腎臟衰竭需終身洗腎,為國內年紀最小接受長期血液透析治療個案。
北榮一般兒科主任張瑞文表示,腹膜透析雖然是兒童慢性腎臟衰竭首選治療方法,但有些病童只能選擇血液透析,但受限於多重因素惡性循環,易產生致命的併發症,並且嚴重阻礙病童身心發育與學習,及早接受腎臟移植是最好的治療選擇。
北榮外科部兒童外科主任蔡昕霖表示,由於年幼的大愛腎臟捐贈者極為稀少,且摘取與植入的手術極為困難,移植後的併發症遠高於成人族群,成功率極低。
考量到2位病童腎臟移植的迫切性,蔡昕霖表示,去年北部有1名1歲3個月大的幼兒大愛捐腎,但體重僅9.8公斤,腎臟僅5.8公分大小,如大拇指的長度,在北榮總外科部與兒童醫學部團隊合作下,克服手術困難與腎臟移植後急性排斥種種挑戰,從摘取到植入,手術時間長達18個小時,動員團隊達20人,順利完成此高度困難手術,也是幼兒捐贈兩顆腎臟分別植入兩位幼兒的創舉。
北榮表示,許小妹妹術後3週順利出院;李小妹妹雖已於術前接受許多預防措施與治療,仍發生嚴重急性抗體排斥,歷經12次的血漿置換與抗排斥藥物多管齊下,終於在術後1個月,成功脫離透析治療。
在移植1年後的追蹤,原本僅5.8公分的捐贈腎臟,隨著兩位受贈者一起成長,目前已長成10.5公分與8公分。北榮總移植外科主任劉君恕也表示,希望未來國內器官捐贈,能優先考慮小朋友。