鼻塞用口呼吸 過敏童變暴牙


記者陳金龍∕台中報導

8歲張姓男童因暴牙問題至兒童牙科檢查,醫師檢查發現有「口呼吸」習慣,因此建議配戴肌肉功能矯正器,配戴期間因打呼問題,轉診至耳鼻喉科,結果發現鼻腔呼吸道堵塞,使用鼻噴劑治療後打呼減少,咬合情況也有明顯改善,上下牙齒水平距離由9公釐降到2公釐,外觀與當時求診時相差非常多。

另一名8歲的高姓男童,到兒童牙科就診原因是因為鼻塞和前牙錯咬(戽斗),使用肌功能矯正裝置,每天晚上佩戴後可見咬合的狀況改善,戽斗變成正常的咬合,並在1年的X光追蹤發現,呼吸道周徑有明顯增加。詢問爸爸後表示小孩現在比較不會鼻塞,睡眠品質有改善。

台中榮總兒童牙科暨齒顎矯正科主任陳亮如表示,小朋友在睡眠過程中因上呼吸道阻塞,發生呼吸暫停或不足,導致血氧濃度下降,出現睡眠呼吸障礙,主要睡眠呼吸障礙是多重原因造成,臨床上常見是兒童新陳代謝問題引起,如肥胖及過敏性鼻炎,空氣汙染導致孩童過敏的比率日益增加,中部最近的統計顯示兒童鼻過敏比例高達34%,比20年前增加了3倍。

陳亮如指出,反覆過敏性鼻炎,會導致呼吸道的淋巴腺體腫大、腺樣體肥厚、鼻黏膜發炎腫脹及下鼻甲肥厚,當呼吸道不通暢,孩童睡眠時就會用嘴巴呼吸,進而發生暴牙情況。

陳亮如說,有異常咬合如暴牙、戽斗的孩童,早期矯正可使用肌功能矯正裝置,僅須在晚上睡覺配戴即可,不僅可以訓練嘴唇肌張力,使口腔周圍肌肉處在均衡張力狀態,讓顏面顎骨及齒列在良好環境空間下發育;也可引導原先下降的舌頭回到上顎位置,擴充上顎寬度。

另外,夜晚配戴時,孩童無法自在使用嘴巴呼吸,須用鼻子呼吸,藉由呼吸訓練運動的指導,小朋友慢慢可恢復正常鼻腔呼吸,讓牙齒自然生長到較為理想的位置。