心導管修補 擺脫心衰


 記者戴淑芳/台北報導
 現年86歲的黃老太太,3年前因為重度二尖瓣膜逆流而經常胸悶氣喘,屬於第三期症狀的心臟衰竭,經台北榮總團隊首度以心導管成功修補了脫落的二尖瓣後葉,迄今追蹤均正常。
 北榮內科部心臟內科宋思賢醫師表示,根據統計,二尖瓣逆流是最常見的瓣膜性心臟病。嚴重的二尖瓣逆流會導致心臟衰竭,同時引起胸悶,氣喘,心律不整、中風,甚至是猝死等情況。
 過去,病患唯有接受外科開心手術治療,方能改善心臟衰竭,延長生命與生活品質。然而部分病患因為錯過治療時機或手術風險過大而無法接受手術,面臨末期心臟衰竭。
 直至民國98年二尖瓣夾發明,對於高手術風險的病患或者不能接受手術的病人,利用微創的方式,從腹股溝的靜脈進入心臟完成瓣膜修補。
 黃老太太於105年5月1日在北榮完成國內第一例經導管二尖瓣膜修補手術。術後立即接受拔管,無須呼吸器使用,當天即可正常進食,隔天可下床行走,恢復正常生活作息。3年來除了定期配合醫療團隊返診,沒有任何一次的心臟衰竭就醫,追蹤的檢查也顯示良好的手術成效與二尖瓣膜功能。
 另一位個案吳先生則是心臟衰竭合併重度二尖瓣膜逆流,心臟收縮功能極度不良,在104年至105年間,反覆因為心臟衰竭肺積水而住院治療多達8次,不但無法工作,也深受心臟衰竭的折磨痛苦不堪。
 經心臟內外科醫療團隊評估,吳先生應考慮接受換心手術,惟等待換心機會並非容易,且國外已有許多研究報導顯示,以經導管二尖瓣膜修補手術改善重度二尖瓣膜逆流,有機會延緩甚至避免換心手術。吳先生與家人討論後,決定於105年6月4日接受經導管二尖瓣膜修補手術,術後復原良好,至今3年多,不但重返工作崗位,免於住院之苦,閒暇時間也會與3-5好友去釣魚同樂,享受健康人生。
 宋思賢表示,北榮在105年5月執行全台灣第一例經導管二尖瓣膜修補手術治療,迄今已有接近百位病友接受過相關的手術治療,不論在手術量與品質方面在亞洲地區都是居於領先地位,團隊除了多次受邀擔任國際示範教學手術的術者,也分別於106年和107年在醫療照護和護理照護方面分別獲得國家品質標章(SNQ)認證。