新冠病毒侵犯腦部 恐誘發癲癇

記者陳柏翰∕台北報導

近日傳出有民眾疑似因為注射新冠肺炎疫苗後誘發癲癇發作。對此，醫師指出，目前疫苗誘發新的癲癇或惡化癲癇控制都只有零星的案例報告，有些是因為中風、發燒或腦靜脈栓塞所引起；至於感染新冠肺炎是否會誘發新的癲癇，答案是有可能，當病毒侵犯到腦部或是引起免疫反應，進而就可能會誘發癲癇。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎表示，癲癇是因為體質或腦部疾病，造成慢性且長期的腦細胞不正常放電，導致出現各種不同的症狀。

新冠肺炎疫情爆發至今已兩年，對人類造成極大的影響。對於新冠肺炎是否會誘發新的癲癇或是癲癇惡化，王毓禎表示，是有可能的，研究顯示，當新冠病毒侵犯到腦部或引起免疫反應，近而恐引發腦炎或離子不平衡等而誘發癲癇。

去年中國大陸有兩篇報告，共計518個COVID-19病人中，共有3人有癲癇發作。其中1人為情緒性的假癲癇。2021年1篇統合性研究，綜合38篇文獻，共68,361個病人中有286人發生癲癇（約7/1,000）。

另，除了產生腦炎、中風、腦靜脈栓塞等罕見併發症外，生活型態改變、焦慮、失眠、無法取得癲癇控制藥物或原本藥物和肺炎治療藥物產生交互作用等因素，都可能惡化原本的癲癇控制。2021一篇在伊朗的研究表示，82個本來就有癲癇的患者，在得到COVID-19後，有14人癲癇發作。

至於癲癇患者最關心的，COVID-19疫苗是否會誘發新的癲癇或惡化癲癇控制，目前的答案是不會。王毓禎說，目前疫苗誘發新的癲癇或惡化癲癇控制，都只有零星的案例報告，有些是因為發生了中風、發燒或腦靜脈栓塞而引起的。

他也提到，根據一篇於2021發表的文獻回顧研究，作者們共探討了11種疫苗，包括台灣有施打的BNT、Moderna、AZ及J&J（不包含高端疫苗），這4種疫苗都有超過3萬人以上的第3期人體研究，但是皆無疫苗誘發或惡化癲癇的報告。