醫病共享決策 遠距醫療未來趨勢

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記者葉進耀∕台南報導

健保署長李伯璋在「後疫情時代健保的發展及醫療走向」專題演說中,首先提到疫情以來健保署採靈活調控行政作為因應,並預撥總額給因應疫情降載的醫院以維持現金流;彈性調控醫療費用,保障受疫情衝擊的院所收入。

李伯璋說,中央開放視訊診療以減少就醫接觸,還有實行「數位健保科技防疫」,利用健保雲端資訊警示TOCC,健保快易通建置口罩實名制、疫苗接種與篩檢記錄等。進入後疫情時代,健保署將繼續推動檢驗檢查資料雲、擴大試辦虛擬健保卡及遠距醫療照護,實現就醫零距離。

成大醫院副院長柯文謙以感染科教授的角度談「新冠肺炎疫情對台灣醫療的衝擊及應變措施」,他說,新冠疫情對醫療的衝擊很大,除了建立緊急應變系統並設立專責檢疫所與隔離病房外,暴增的病毒篩檢量也考驗採檢、送檢及報告流程的大批人力物力。非緊急醫療降載、門禁管制人力及新增的防疫業務(病毒篩檢、疫苗注射)等,都在考驗醫院的應變能力,以成醫為例,採取六大應變措施,包括擴大專責病房、戶外採檢站、醫療降載、全面檢視住院病人、擴大遠距醫療及加強門禁管制與環境清消。

奇美醫院首席醫療副院長林宏榮分享台灣醫療未來的發展與挑戰,他說,醫病共享決策(SDM)可讓病人更了解及參與醫療決策,奇美醫院發展eSDM讓遠方的家屬共同參與決策。對於未來醫療發展,他強調「遠距醫療」是未來的趨勢,並提出垂直整合醫院及基層診所的「區域聯防」雙主治醫師模式的遠距醫療照護網絡,並整合「居家醫療」的模式讓病人照護更完善,以「健康促進」來減少醫療需求,而決定這些醫療照護成功與否最重要的條件,是成功的「論人計酬健保給付」。

最後,南市醫師公會理事長陳相國理說,這次論壇只是開場,期待未來推出續集,集思廣益共同打造台灣醫療的新方向。