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提升心肌梗塞確診效率 高榮南院引進高敏感度檢測劑
記者汪惠松/台南報導
急性心肌梗塞的急救時間為降低死亡率的關鍵,病人在發作6~12小時內就醫的死亡率為6~8%,超過12小時以後才就醫死亡率高達16%。高雄榮總台南分院引進高敏感度心肌旋轉蛋白-I檢驗提供病人服務,縮時確診心肌患者梗塞,有效提升急診效率。
高榮南院病理檢驗科主任宋信德表示,依照衛福部統計,106年10大死因心臟疾病位居第2位,其中又以冠狀動脈心臟病併發急性心肌梗塞最為嚴重。如果冠動脈阻塞斷絕心肌血液供應量超過15~30分鐘,心肌即因缺血而壞死。
他說,急性心肌梗塞病人在發作6小時內就醫的死亡率為6%,8小時內死亡率7%,12小時內死亡率8%。因此,利用有效的工具達到早期診斷患者是否有急性心肌梗塞的可能性,可有效降低死亡率。
宋信德說,目前診斷急性心肌梗塞方式有心電圖與心肌旋轉蛋白檢驗,然急性心肌梗塞病人在初期時的胸痛病徵不明顯,心電圖亦沒有ST波段上升,造成診斷上的困難,因此需要藉由心肌旋轉蛋白檢驗密集監測。
正常無疾病的健康人,其血中心肌旋轉蛋白濃度應小於0.0175ng/mL,但由於高敏感度心肌旋轉蛋白檢測的敏感度非常高,連輕微的心肌損傷都能呈現出來,例如洗腎、長期心律不整、慢性心衰竭的病人,其血濃度也可能高於0.0175ng/mL,因此需要持續追蹤,觀察心肌旋轉蛋白的變化,需在1~3小時抽血1次,觀察0小時與1~3小時間的數值變化,數值上升越多,急性心肌梗塞的可能性就越高。
高榮南院檢驗科提供目前唯一被美國FDA認可的高敏感度心肌旋轉蛋白-I檢測試劑,並依據歐洲心臟學會準則提供0~3小時快速診斷。此試劑通過大規模前瞻性臨床試驗評估此新的檢測方法,提供最佳精確度以及協助醫師診斷急性心肌梗塞所需臨床敏感性和特異性,以便及早發現危險患者並更快的排出非急性患者。