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34歲A小姐結婚4年內流產三次,一次沒心跳,兩次因為子宮異常出血而流產,去婦產科診所檢查,子宮卵巢沒有實質性的結構問題,接受基因檢測兩夫妻也沒有太多異狀,心灰意冷下決定先接受中醫調理。周宗翰中醫師四診合參後發現患者長期有掉髮的困擾,而且常常伴隨心慌與睡眠障礙,原本自己以為因為受孕造成壓力大所致,醫師懷疑跟甲狀腺與免疫調節有關係,建議轉診至內分泌新陳代謝科做詳細的檢查,發現A小姐長期患有甲狀腺機能亢進的問題,在同時服用抗甲狀腺素與持續耐心接受中藥與針灸的調理,異常掉髮,與心慌,睡眠不佳的情況完全改善,終於一年半後成功地生下一個健康寶寶。
高齡且不易受孕者 應檢查內分泌與免疫問題
周宗翰中醫師表示,自然流產是懷孕初期的隱憂,大約1成的孕婦曾經有這種不愉快的經驗。一而再、再而三的「習慣性流產」,帶給夫妻的擔心、焦慮、挫折、和無助感,精神壓力之大,不是一般人可以想像的。對於高齡而且不容易受孕者,或是胎兒一度從超音波檢查中找到心跳,但之後卻又無故停止的婦女而言,應該積極地找出病因。其中排除了子宮結構與基因的問題,通常內分泌與免疫的調節絕對是關鍵,不管是甲狀腺亢進或是低下,都會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症等風險。而如果是甲狀腺功能低下婦女,原本就因為排卵異常而不易受孕,在妊娠早期也容易出現自發性流產,所以穩定甲狀腺的功能與自身免疫調節,中醫扮演著非常關鍵的角色。
肝經影響孕產 頭皮針、耳針、丹田灸療調節內分泌
周宗翰中醫師解釋肝膽經絡主疏泄,是陰陽之樞紐,而肝經影響女性孕產尤其為大,肝經環繞陰器,身體氣血通暢與否影響肝膽的疏泄;而陰陽之樞紐就在身體兩側,如果脖子兩側有問題,多是肝膽經絡出現異常。所以甲狀腺調節失常與婦產科問題有著密不可分的關係。
在中醫觀點,調整甲狀腺的重點就是調整免疫系統錯亂,通常也和內分泌失調、過敏體質有關,如果有正在服用西藥或是正在接受賀爾蒙人工受孕療程,中醫也可以藉由頭皮針,耳針以及丹田灸療來調節患者的內分泌系統。周宗翰醫師也建議有甲狀腺功能異常病史,以及過去或現在有服用甲狀腺素、抗甲狀腺製劑的妊娠婦女,在產前檢查務必檢測甲狀腺功能。另外,計畫進行人工生殖或已知甲狀腺素過氧化酶抗體(TPO-Ab)陽性的女性,也應檢測甲狀腺刺激素(TSH)來排除異常,以改善妊娠預後,將有助於降低習慣性性流產發生的機會。
習慣性流產史者 孕期前三個月應避免性行為
周宗翰中醫師表示,孕期前三個月是最不穩定的時期,有習慣性流產史的夫妻懷孕前三個月要完全禁止性生活,有身孕就不能再隨心所欲,要注意多休息。因為在進入孕期後,準媽媽的乳房及肚子都會增大,為避免壓迫造成傷害,最好是選擇寬鬆、純棉類的衣物穿著。牛仔褲等緊身衣物是一定要避免的,高跟鞋也暫時收到鞋櫃。
此外定期產檢是很重要的,如果在孕期出現不適的話,也一定要及時到醫院就診。準媽媽一定要保持良好心態,不可存在太大的壓力與心理上的負擔。懷孕後容易疲累嗜睡,準媽媽要注意休息並且有比較好的睡眠,避免熬夜。
多食高纖、易消化食物 避免菸酒、咖啡等刺激性食品
飲食上也要格外的注意,可以多吃一些高纖及易消化的食物,如果是甲狀腺失調的產婦,飲食上不宜過食肥甘厚味,如肥肉、火腿、鹹魚、臘肉、香腸、胡椒等,以免助熱、助濕、生痰化熱;也應避免菸酒、咖啡、油炸物、辛辣及刺激性食物,和海帶、海苔、紫菜、海鮮等含碘量較高的海產品。甲狀腺功能異常與妊娠預後包括早產、死產、胎兒發展等息息相關,在某些高危險族群婦女應保持警覺,配合醫師建議,方能無後顧之憂。穩定甲狀腺疾病,好「孕」就會跟著來!