<醫師專欄>兩個反差

■吳重達

1個朋友向在座眾人訴說他的快樂,困擾他多年的病痛不見了,這竟然得歸功給1顆白色小藥丸。

他有尿酸高的問題,多年來一直有全身各處筋肉輪流發生的不舒適感,自己一直認為是工作、運動造成的疲累感。有醫生認為那是痛風的表現,建議他吃藥控制尿酸;他完全不認同,主觀認知痛風應該是發生在關節的問題,不會出現在筋肉。近幾個月他連續發生急性痛風發作的下肢關節腫、痛,行走困難;吃了醫生處方的降尿酸藥,不僅關節不痛,筋肉痛也不見了。

他恍然大悟,原來痛風不是局限在關節的疾病,過去醫生的解釋、勸說全被他強烈的主觀意識給超越。這期間他嘗試了各種偏方與另類療法,根本看不上正規的痛風控制方法;只希望之後他能好好面對,別像很多病人,症狀解除一陣子後,又「忘記」吃藥了。

另1個朋友是位醫生,但執業範圍不是看與痛風有相關的病。他自承對痛風的認知與治療停留在醫學生時期,40出頭時開始出現痛風症狀,馬上自己抽血做出正確診斷。一開始也不太想吃藥,調整生活、飲食型態,多喝水,好像症狀有減輕;一次劇痛在他出國時發生,止痛藥也壓不下來,靈機一動吃他同行小孩的抗過敏藥(類固醇),症狀得以完全解除。

回國後,仔細研究自己的毛病後,選擇吃藥控制。他自述,從此日子變成彩色的,以前不敢碰的東西,例如牛排、啤酒、火鍋…等都可放心食用,當然十分注意不能過量。二十多年下來,沒發作過痛風,當然也避開了該病的後遺症,例如腎功能不佳、尿路結石…等。

2個知識分子卻有180度的反差。建議大家有事多做些研究,心胸開放些請教專家意見;主觀太強,道聽塗說不是件好事。

(作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)