攝護腺癌轉移 精準療法新選擇


記者陳柏翰∕台北報導

據統計,109年攝護腺癌高居男性國人10大死因第6名,好發於高齡男性,病人人數也因人口老化攀升,逾3成確診時已有轉移病灶。醫師指出,針對轉移性去勢療法無效的攝護腺癌,目前已有精準醫療的標靶藥物,臨床上能有效延緩疾病惡化、提升病人整體存活率。

台灣泌尿科醫學會理事長吳文正表示,針對現行轉移性攝護腺癌的治療方式,有荷爾蒙治療與化學治療兩大類別。

不過,接受荷爾蒙治療病人經過一段時間後,癌細胞可能產生抗藥性,藥物逐漸失效,出現去勢抗性、去勢療法無效狀況。

吳文正指出,隨著精準醫療趨勢發展,透過癌症基因檢測,攝護腺癌精準療法能協助醫師依據突變的基因進行治療,為病人量身打造適合的個人化治療方式。

他說明,將轉移性去勢抗性攝護腺癌的生物標記物標靶治療(PARPi)應用在突變的基因,可讓癌細胞失去修復功能,進而使癌細胞死亡,同時也能降低疾病惡化風險。

此外,吳文正也提到,目前國外臨床研究中發現整體攝護腺癌病人中,帶有突變基因者約占10%,突變基因可能造成細胞修復問題。因此,國際上治療指引也建議轉移性攝護腺癌的病人更需要注意家族病史。

隨著基因檢測與定序技術進步,吳文正建議,患者可主動詢問醫師,評估基因檢測的需求,並且考慮在術後,及早做組織檢體檢測,待透過檢測報告的結果,找出腫瘤突變的癌症基因,擬定適合的治療策略,才不會錯過理想的治療時機,積極達到治療目標。