呼吸中止症難熟睡 夜尿有因

記者蔡琇惠∕新北報導

56歲徐先生近來有夜尿煩惱，每晚都要起床上廁所4、5次，嚴重影響睡眠品質，至台北慈濟醫院泌尿科求診，檢查有攝護腺肥大的情形，但治療後症狀未顯著改善，醫師懷疑其夜尿並非單一因素所致，將其轉診至耳鼻喉科，評估是否有睡眠呼吸障礙，醫師許瑛倢診斷徐先生患「睡眠呼吸中止症」。經過充分討論，病患選擇配戴陽壓呼吸器，搭配口咽運動，徹底解決夜尿問題。

許瑛倢表示，睡眠呼吸中止症，指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷，造成上呼吸道狹窄或堵塞，使得睡眠過程中缺氧；好發於肥胖者，且男性多於女性。根據統計，全台有逾60萬人患有睡眠呼吸中止症，但仍有部分的患者因對此病不甚了解，以為打呼是熟睡的象徵，而未就醫接受診斷。

許瑛倢說，許多人不知道除了打鼾、睡醒時口乾、頭痛、日間疲倦之外，夜間頻尿也是睡眠呼吸中止症的症狀之一。她說明，在正常情況下，睡眠時大腦會降低膀胱敏感度，讓人一夜好眠；但是睡眠呼吸中止症的患者，卻因呼吸不通順，處於睡睡醒醒的淺眠狀態，使得大腦沒有將膀胱調整成「夜間模式」，才會一直起來上廁所；另外，也因睡眠呼吸中止造成短暫缺氧，誘發分泌心房利尿胜肽，造成夜間多尿。因此，若排除其他疾病仍有夜尿問題，則需考慮是否有罹患呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症治療方式眾多，醫師會針對患者情況建議不同的治療方式，有時也會搭配多種治療。許瑛倢表示，輕度的患者可透過修正生活習慣，如：減重、側睡等改善；中度以上則以配戴陽壓呼吸器為治療首選，若無法適應長期配戴呼吸器，才會考慮手術治療。但無論選擇何種治療方式，搭配彈舌等口咽運動及鼻呼吸訓練作為輔助治療，不只能提升治療效果，也能降低復發機率。

許瑛倢提醒，睡眠呼吸中止症除了干擾睡眠，白天嗜睡造成意外發生的機率增加之外，也與心血管疾病、三高及中風息息相關，建議平時若有打鼾、中途呼吸驟停、白天精神不濟、失眠等多種症狀者，儘快就醫檢查釐清。