救護車急診室連線 救回心梗男

記者陳金龍∕台中報導

57歲鍾姓男子，沒有3高疾病，但每天1包菸，在公司開會時突然心跳停止昏倒會場，同事立即施行CPR並送醫。童綜合醫院急診室接手CPR並注射強心藥，終於在第3次去顫術後，讓病患恢復呼吸心跳，成功搶救急性心肌梗塞合併心臟休克患者；鍾男也在24日回到醫院獻花給主治醫師，並切蛋糕慶重生。

童綜合醫院急診部主任魏智偉表示，爭取時效才能挽救寶貴生命，建置使用飛行急診室，利用5G雲端網路連線，讓在急診室醫師能獲得救護車上病患的完整訊息，搶救急症患者。

魏智偉指出，這名患者心功能不佳，血壓心跳又極不穩定，由心臟外科主任吳清文先安排葉克膜裝設，隨即由內科部主任張建榮進行心導管檢查並在病患左前降支冠狀動脈放置擴張支架，原本完全阻塞的冠狀動脈馬上恢復血流，除了心臟肌肉開始正常收縮，心臟頻率也恢復正常，在葉克膜輔助循環3天後，轉住普通病房觀察，5天後返家休養。

鍾男表示，心跳停止前幾天就覺得全身不適，除了失眠，還有胸悶，左手臂也有麻麻感覺，但沒想到都是心肌梗塞前兆。

吳清文指出，心臟有3條主要血管，任何1條被塞住都會造成心臟缺氧，心臟肌肉壞死，而血管堵塞又以左前降支冠狀動脈阻塞最為嚴重。雖然個案OHCA經急救後恢復心跳呼吸，但當時心肺功能與血壓都非常不穩定，必須先裝設葉克膜暫時替代體內心肺功能運作，才可繼續心導管手術治療來打通血管。

張建榮表示，急性心梗危險因子分可改變和不可改變，不可改變包括遺傳、年齡及性別，可改變包括慢性疾病、飲食不當及吸菸。個案因左前降支冠狀動脈完全阻塞，所以出現急性心梗猝死情形，為了打通阻塞動脈就要進行心導管手術氣球擴張並置放支架，但評估患者術前的心肺狀況，先以葉克膜裝設才能避免更多風險。