置換人工肩關節 嫗穿衣不再疼

記者張誼∕嘉義縣報導

82歲阿滿姨雙肩疼痛多年，無法自己穿衣服，連睡覺都睡不好，診斷發現雙側肩袖破裂加上關節退化。醫師考量病人年紀及術後恢復，建議置換反式人工肩關節，手術過程順利，傷口恢復良好，配合肩部肌肉訓練，阿滿姨疼痛減輕，關節活動度也增加，現在穿衣服不需要家人幫忙，也能一覺睡到天亮。

嘉義長庚醫院就骨科系運動醫學科主任郭亮增表示，病人因關節炎、肩袖破裂關節病變，症狀包括關節腫脹、疼痛、活動度受限，保守治療無效後，需要置換肩關節達減輕疼痛，恢復活動度。

郭亮增指出， 大部分旋轉肌破裂不需要換關節，可接受關節鏡微創修補手術，利用數個半公分大小的傷口將破裂的肌腱修補好。但是當肌腱無法修補，且合併關節退化時，就會建議置換反式人工肩關節。

相較於人工髖、膝關節置換，人工肩關節置換較不被大家所熟悉。傳統的人工肩關節置換無法提供旋轉肌破裂患者適當的功能回復，新型反式人工肩關節 能治療旋轉肌破裂無法修補的病人。關節設計主要利用三角肌的力量，術後需配合肩部肌肉訓練，恢復肩部功能。

新型反式人工肩關節的適應症從關節炎推展到旋轉肌嚴重破裂無法修補。美國骨科醫學會也建議，近端肱骨骨折的老年患者使用此類人工肩關節治療，以縮短術後恢復期，提早恢復功能。

郭亮增提醒，隨著醫療技術發展，止痛只是治療的基本要求，功能恢復更是重要。新型反式全人工肩關節置換手術不但能減輕疼痛，更能有效回復上肢功能。但到底該用哪種人工肩關節？建議病人跟專業醫師討論。