〈醫師專欄〉台北馬拉松

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■吳重達

台北馬拉松於19日清晨開跑,有6男1女7名參賽者身體不適,其中5人失去呼吸、心跳,幸好都有搶救回來。

當天氣溫約14度,沒下雨。基本上是個適合長跑的天氣。大型、國際性馬拉松參賽者眾多,台北馬拉松主辦單位說今年有2萬5000人參賽;若非疫情影響,參賽者資格嚴格限制,否則人數超過4萬人也不奇怪。

醫師觀察或參與過運動傷害防護的馬拉松賽事,國外有芝加哥、紐約、東京、名古屋,國內則有曾文水庫超級馬拉松與高雄、台北馬拉松。除了曾文水庫、高雄馬氣溫在20度左右,其他多在10度左右。

由於參賽者眾多,賽前至少1個小時就得進入管制區等待。過去成績越好的排越前面;一般成績平平、志在參加者排在最後面。由於安檢,只能單人、空手進入等待,天氣好、氣溫宜人的時候問題不大,但是當氣溫低、萬一又下雨問題就不小了。穿多、穿雨衣不會冷,然而跑起來一熱,那些衣物怎麼辦?嫌麻煩的人只穿運動衣、褲等待,結果就看到一票人冷孜孜地打顫或原地跳動,嘗試驅走寒意。

鳴槍開跑後,跑者魚貫而出,假設參賽者超過四萬人,排在最後一區的人等到半小時後才能真正跑起來也不奇怪。算下來,從進入等待區到真的跑起來,最後一區的人得等上至少2小時也不為過。這期間基本上也無法吃、喝。

於是,潛在身體狀況不佳者,例如「三高」高血壓、糖尿病、高血脂,年齡大(60以上),有心血管疾病家族史或常抽菸者,在這種氣溫低、保暖狀況不佳、熱身情況不良,還可能又餓又渴的狀態下,驟然長時間運動就容易發生心血管適應問題,調節不及而激起緊急問題甚而危及生命。而氣溫高的賽事,還得注意脫水、熱病問題呢。

(作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)