男罹口咽癌 竟染HPV病毒

頸腫塊、喉嚨痛就醫　扁桃腺潰瘍切片確診　化放療後痊癒　醫籲接種疫苗

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名50多歲陳先生照鏡子時發現頸部有明顯腫塊，而且經常喉嚨痛，赴醫檢查發現扁桃腺潰瘍，安排切片後確診為HPV（人類乳突病毒）感染造成扁桃腺鱗狀上皮癌，經採化學治療及放射治療後順利痊癒，但陳先生詫異本身不抽菸、不喝酒、不吃檳榔，卻仍罹患口咽癌，醫師則提醒，HPV病毒感染不分族群，有症狀應儘速就醫。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師徐俊傑表示，口咽位於口腔後側，包括舌根、扁桃腺、軟顎與懸壅垂等部位，其中台灣的口咽癌以扁桃腺癌居多，早期症狀通常不明顯，或僅有喉嚨痛、喉嚨異物感、頸部腫塊等症狀，不過以往統計9成口咽癌患者有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣，近年來則逐漸發現，感染HPV病毒也是造成口咽癌的危險因子之一。

徐俊傑指出，HPV病毒主要透過性行為傳染，也可能因接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染，若是前往的公共設施帶有HPV病毒，如游泳池、溫泉等，也可能因接觸而感染。然而HPV過去被視為造成子宮頸癌的元凶，在不斷呼籲下女性接受HPV疫苗的比例隨之上升，也使得子宮頸癌的發生率死亡率漸漸下降。而在西方國家的研究發現HPV引起的相關癌症，最多的比例已經從子宮頸癌變成HPV相關的口咽癌，其中以男性為大宗。

根據美國疾病管制中心研究發現，人的一生當中，感染HPV的機率高達8成。大多HPV的感染，人體都可以自體免疫清除病毒，但少數無法自體清除的病毒會持續性感染，導致演變為癌症。然而男性在自體清除HPV的免疫能力比女性差，可能也因此HPV相關的口咽癌以男性為主。

徐俊傑表示，已知HPV病毒約有4百多種型別，致病風險包括子宮頸癌、子宮頸腺癌、肛門癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌等。

徐俊傑提醒，無論男女都可能感染HPV，應積極接種HPV疫苗。男性接種9價HPV疫苗，估計可以預防86%的HPV相關口咽癌發生機率。若是因感染HPV病毒而罹患口咽癌的患者，也可於療程結束後接種HPV疫苗，減少未來再度感染的風險。