記者葉進耀∕台南報導
75歲阿嬤肌肉萎縮雙腳瘦細,俗稱「鳥仔腳」,平時飲食攝取蛋白質偏低,有高血壓、骨質疏鬆病史,獨自居住生活尚可自理;後來因吸入性肺炎、發燒、低血鉀,造成急性功能衰弱住院,臥床留置鼻胃管及尿管,轉入高齡醫學部病房,經訓練及復能後移除尿管,已可持助行器走路。出院結合復健,已不需輔具可自己走,2個月後移除鼻胃管。
成大醫院高齡醫學部醫師賴柏亘指出,台灣老年人口結構快速高齡化,2020年85歲以上超高齡人口占65歲以上老年人口10.7%,老化速度比日本還快。「衰弱症」與「肌少症」是高齡長者最常見的問題,許多長者的雙下肢常有肌肉萎縮現象,很像鳥腳,長者也常愈走愈慢,這些都是衰弱症和肌少症的現象,盛行率隨著年齡增加升高,且常伴隨失能、跌倒、受傷,增加住院及機構入住率。
賴柏亘說,衰弱症和肌少症的發生是多重因素造成,除自然老化外;其他如內分泌變化、營養不良、活動減少和環境壓力等,也會相互影響,常見高齡長者因為一次的住院而臥床失能。對於此一狀況,在高齡醫學部病房會依據病人情形,鼓勵儘早下床活動,以避免和減少住院中失能。
預防衰弱症和肌少症有2個重點,包括營養要夠、運動要足。營養要增加蛋白質,如奶蛋魚豆肉類的攝取,且要留意嗆咳致營養不良的問題;另根據研究,高齡長者久坐不動1小時,就會增加1/3肌少症的風險。
他提醒,有衰弱、近期功能衰退、老年病症候群、多重慢性疾病、頻繁住院就診等問題的高齡長者,建議就醫接受老年周全性評估,以發掘潛在的照護問題,降低失能風險。