記者謝國金∕苗栗報導
85歲邱奶奶因呼吸急促不適,急診時因缺氧休克,醫護團隊緊急CPR搶救回穩後,立刻裝上葉克膜穩定其狀況。由於邱奶奶有慢性肺栓塞病史,經安排電腦斷層檢查後,發現為嚴重肺動脈栓塞,以葉克膜搭配抗凝血療法,順利溶解血塊。
苗栗大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示,肺動脈栓塞可能導致急性缺氧、休克與急性心臟衰竭。主要發生原因是下肢靜脈栓塞的血塊透過血液流動到達肺部,形成肺動脈栓塞。
一般來說,初次發生肺動脈栓塞,需服用抗凝血藥物3~6個月,反覆發作病人至少要吃1年以上,停藥會有復發風險,因此是否停藥需由醫師判定。邱奶奶過去曾發生肺栓塞,但服用3個月抗凝血藥物就停藥,狀況更為嚴重。
由於肺栓塞造成休克時,其血塊多是較大的,使用抗凝血劑治療,需約3~5天溶解血塊,此時葉克膜就能扮演穩定病人心肺狀況關鍵角色,待血塊溶解、心肺功能恢復後,就能移除葉克膜。
楊智鈞提醒,若有下肢血腫、水腫或深靜脈栓塞症狀,務必盡早就醫,以防演變成肺動脈栓塞。