記者湯朝村∕嘉義報導
嘉義市一名高齡94歲的劉奶奶長期有腹脹,食慾不振的情形,甚至嚴重到一吃就嘔吐,肚子也鼓脹得像氣球一樣,經嘉義醫院直腸外科張書豪醫師檢查,確診為小腸沾黏造成腸阻塞,劉奶奶因年紀大,開刀的風險需要謹慎評估,經以電腦斷層影像評估阻塞位置和模擬可能的沾黏情況,採用內視鏡合併迷你開腹手術進行迴腸─結腸繞道,避免腸切除的風險。手術後1週內劉奶奶已恢復正常進食,開心回家準備過年。
張醫師說到,腸沾黏大部分發生在腹部骨盆腔手術之後,但也有少數病患是因為發炎感染、創傷、或是結構異常導致。醫師解釋:腸沾黏造成的阻塞有6到8成的機會可以用非手術的保守治療,包括禁食、腸胃道減壓、輸液、抗生素治療,但保守治療期間需密切觀察是否有小腸缺血、壞死的徵兆,觀察期也不宜太長,如果3到5天沒有進展,需要開刀的機會大幅提升,手術時機判定仰賴醫生的臨床經驗。
直腸外科張醫師表示,微創手術傷口小、出血量少,不但能減少傷口疼痛感及感染風險,術後的恢復速度也快,只要小心評估開刀適應症,即使病患年邁也有機會開刀。